26.01.2024
Тематическая неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности
В рамках тематической недели ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности врач-акушер-гинеколог поликлиники БУЗ ВО «Вологодская ЦРБ» Сергей Александрович Макаров поделился информацией о
В рамках тематической недели ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности врач-акушер-гинеколог поликлиники БУЗ ВО «Вологодская ЦРБ» Сергей Александрович Макаров поделился информацией о правильной подготовке к беременности, факторам риска. Дал рекомендации, как вести себя во время беременности.
Прегравидарная подготовка — комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на подготовку пары к успешному зачатию, нормальному течению беременности и рождению здорового ребёнка, на оценку имеющихся факторов риска и устранение/уменьшение их влияния.
Адекватная прегравидарная подготовка позволяет значительно снизить риски для жизни и здоровья конкретной беременной и плода.
Прежде всего, прегравидарная подготовка включает в себя модификацию образа жизни.
Курение, пассивное вдыхание табачного дыма, злоупотребление алкоголем, применение наркотических и психотропных средств отрицательно влияют на фертильность, вынашивание и исход беременности.
Злоупотребление алкоголем до зачатия снижает вероятность наступления беременности на 50%, увеличивает риск атрезии пищевода и пороков сердца плода, послеродовой депрессии.
Чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками повышает вероятность невынашивания беременности, а курение ассоциировано с повышением риска гастрошизиса на 40%.
Избыточное употребление алкоголя оказывает неблагоприятное действие на мужскую фертильность (этанол достоверно ухудшает качество спермы), а также повышает риск отклонений у будущих детей.
Желательно снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку.
Для создания оптимальных условий для синтеза соматотропина и мелатонина рекомендованы отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8.
Умеренные физические нагрузки ассоциированы со снижением риска невынашивания.
Сбалансированный рацион питания и нормализация массы тела повышают вероятность зачатия и нормального течения беременности.
Несбалансированное питание может стать причиной дефицита витаминов, микро- и макронутриентов, повышающих перинатальный риск. Белковый компонент рациона должен составлять не менее 120 г в сутки.
Избыточная масса тела женщины ассоциирована с повышенным риском осложнений беременности и родов, а ИМТ менее 18,5 — с ВПС плода.
Воздействие ионизирующего и электромагнитного излучения оказывает вредное влияние на фертильность.
Так же прегравидарная подготовка-это дотация витаминов и микроэлементов для нормального протекания беременности и рождения здорового ребенка.
Необходимо назначать препараты фолиевой кислоты женщине на протяжении как минимум за 3 месяца до зачатия и I триместра беременности, а также рекомендовать их приём мужчине.
Дефицит фолатов ассоциирован с ВПР, включая ДНТ, пороки сердечно-сосудистой системы и головного мозга; аномалиями конечностей и мочевыделительной системы, расщелиной верхнего нёба, омфалоцеле, а также с синдромом Дауна.
Нехватка фолиевой кислоты связана с повышенным риском преждевременных родов, преэклампсии и преждевременной отслойки плаценты.
Отдалённые последствия фолатного дефицита у матери в периконцепционный период — низкий индекс психического развития, когнитивные нарушения, повышенный риск онкологических заболеваний, депрессии, аутизма и шизофрении.
У мужчин приём 100 мкг фолатов в день снижает долю аномальных сперматозоидов на 3,6%.
Рекомендованные суточные дозы фолатов составляют 400 мкг. в сутки.
В регионах, эндемичных по дефициту йода, в течение 3 месяцев до зачатия рекомендовано назначать препараты йода, женщинам — в дозе 150 мкг. в сутки, мужчинам —100 мкг. в сутки.
Назначение йода снижает вероятность послеродового гипертиреоза и дисфункций щитовидной железы у новорождённого.
Учитывая, что вся территория Российской Федерации отнесена к зоне йододефицита, оправдана дополнительная дотация микроэлемента.
Следует также учитывать, что при хранении йодированной соли и термической обработке пищи йод испаряется.
Дотация витамина D
Условно здоровым женщинам рекомендован приём витамина D в профилактической дозе.
Достаточное количество витамина D во время беременности необходимо для нормального функционирования иммунной и нервной системы женщины, а его дефицит/недостаток может привести к осложнениям гестации и негативным последствиям для плода/ребёнка: низкой массе тела при рождении, гипокальциемии, рахиту, остеопении, сердечно-сосудистым заболеваниям, врождённым нарушениям иммунитета.
Согласно российскому междисциплинарному руководству, профилактическая доза 800–2000 МЕ необходима всем женщинам, не входящим в группу риска D-дефицита/недостаточности и планирующим зачатие.
Дотация полиненасыщенных жирных кислот
Женщине, планирующей беременность, рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю), либо принимать препараты с ПНЖК.
Достаточное потребление Омега-3-ПНЖК женщиной ассоциировано с низким риском ановуляции, увеличивает вероятность зачатия, уменьшает вероятность преэклампсии, положительно влияет на формирование головного мозга плода, развитие иммунной системы, состояние здоровья и когнитивные функции ребёнка в будущем.
Согласно методическим рекомендациям Роспотребнадзора, адекватное потребление ПНЖК составляет 11 гр. в сутки (верхний допустимый уровень — 20 гр. в сутки). В соответствии с рекомендациями ВОЗ, достаточное количество
докозагексаеновой кислоты (200–300 мг в сутки) может быть обеспечено при включении в рацион рыбы (дважды в неделю), в том числе жирной — не чаще 1 раза в неделю (лосось, форель, сельдь, сардины, килька).
Если женщина не ест рыбу, целесообразно включать в рацион яйца и молоко, а также принимать препараты, содержащие эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты, рыбий жир.
Во избежание гипервитаминоза А при использовании рыбьего жира не следует превышать дозы, указанные в инструкции.
Прегравидарная подготовка — комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на подготовку пары к успешному зачатию, нормальному течению беременности и рождению здорового ребёнка, на оценку имеющихся факторов риска и устранение/уменьшение их влияния.
Адекватная прегравидарная подготовка позволяет значительно снизить риски для жизни и здоровья конкретной беременной и плода.
Прежде всего, прегравидарная подготовка включает в себя модификацию образа жизни.
Курение, пассивное вдыхание табачного дыма, злоупотребление алкоголем, применение наркотических и психотропных средств отрицательно влияют на фертильность, вынашивание и исход беременности.
Злоупотребление алкоголем до зачатия снижает вероятность наступления беременности на 50%, увеличивает риск атрезии пищевода и пороков сердца плода, послеродовой депрессии.
Чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками повышает вероятность невынашивания беременности, а курение ассоциировано с повышением риска гастрошизиса на 40%.
Избыточное употребление алкоголя оказывает неблагоприятное действие на мужскую фертильность (этанол достоверно ухудшает качество спермы), а также повышает риск отклонений у будущих детей.
Желательно снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку.
Для создания оптимальных условий для синтеза соматотропина и мелатонина рекомендованы отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8.
Умеренные физические нагрузки ассоциированы со снижением риска невынашивания.
Сбалансированный рацион питания и нормализация массы тела повышают вероятность зачатия и нормального течения беременности.
Несбалансированное питание может стать причиной дефицита витаминов, микро- и макронутриентов, повышающих перинатальный риск. Белковый компонент рациона должен составлять не менее 120 г в сутки.
Избыточная масса тела женщины ассоциирована с повышенным риском осложнений беременности и родов, а ИМТ менее 18,5 — с ВПС плода.
Воздействие ионизирующего и электромагнитного излучения оказывает вредное влияние на фертильность.
Так же прегравидарная подготовка-это дотация витаминов и микроэлементов для нормального протекания беременности и рождения здорового ребенка.
Необходимо назначать препараты фолиевой кислоты женщине на протяжении как минимум за 3 месяца до зачатия и I триместра беременности, а также рекомендовать их приём мужчине.
Дефицит фолатов ассоциирован с ВПР, включая ДНТ, пороки сердечно-сосудистой системы и головного мозга; аномалиями конечностей и мочевыделительной системы, расщелиной верхнего нёба, омфалоцеле, а также с синдромом Дауна.
Нехватка фолиевой кислоты связана с повышенным риском преждевременных родов, преэклампсии и преждевременной отслойки плаценты.
Отдалённые последствия фолатного дефицита у матери в периконцепционный период — низкий индекс психического развития, когнитивные нарушения, повышенный риск онкологических заболеваний, депрессии, аутизма и шизофрении.
У мужчин приём 100 мкг фолатов в день снижает долю аномальных сперматозоидов на 3,6%.
Рекомендованные суточные дозы фолатов составляют 400 мкг. в сутки.
В регионах, эндемичных по дефициту йода, в течение 3 месяцев до зачатия рекомендовано назначать препараты йода, женщинам — в дозе 150 мкг. в сутки, мужчинам —100 мкг. в сутки.
Назначение йода снижает вероятность послеродового гипертиреоза и дисфункций щитовидной железы у новорождённого.
Учитывая, что вся территория Российской Федерации отнесена к зоне йододефицита, оправдана дополнительная дотация микроэлемента.
Следует также учитывать, что при хранении йодированной соли и термической обработке пищи йод испаряется.
Дотация витамина D
Условно здоровым женщинам рекомендован приём витамина D в профилактической дозе.
Достаточное количество витамина D во время беременности необходимо для нормального функционирования иммунной и нервной системы женщины, а его дефицит/недостаток может привести к осложнениям гестации и негативным последствиям для плода/ребёнка: низкой массе тела при рождении, гипокальциемии, рахиту, остеопении, сердечно-сосудистым заболеваниям, врождённым нарушениям иммунитета.
Согласно российскому междисциплинарному руководству, профилактическая доза 800–2000 МЕ необходима всем женщинам, не входящим в группу риска D-дефицита/недостаточности и планирующим зачатие.
Дотация полиненасыщенных жирных кислот
Женщине, планирующей беременность, рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю), либо принимать препараты с ПНЖК.
Достаточное потребление Омега-3-ПНЖК женщиной ассоциировано с низким риском ановуляции, увеличивает вероятность зачатия, уменьшает вероятность преэклампсии, положительно влияет на формирование головного мозга плода, развитие иммунной системы, состояние здоровья и когнитивные функции ребёнка в будущем.
Согласно методическим рекомендациям Роспотребнадзора, адекватное потребление ПНЖК составляет 11 гр. в сутки (верхний допустимый уровень — 20 гр. в сутки). В соответствии с рекомендациями ВОЗ, достаточное количество
докозагексаеновой кислоты (200–300 мг в сутки) может быть обеспечено при включении в рацион рыбы (дважды в неделю), в том числе жирной — не чаще 1 раза в неделю (лосось, форель, сельдь, сардины, килька).
Если женщина не ест рыбу, целесообразно включать в рацион яйца и молоко, а также принимать препараты, содержащие эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты, рыбий жир.
Во избежание гипервитаминоза А при использовании рыбьего жира не следует превышать дозы, указанные в инструкции.
Последние новости
В Вологодской области решают проблемы в сфере стоматологии
На совещании в Правительстве Вологодской области глава Минздрава, Николай Гонтюрёв,
Работа вологодских стоматологий поставлена на особый контроль в областном Минздраве
Предварительный анализ проблем этой сферы и их решений озвучил на оперативном совещании в Правительстве региона министр здравоохранения Николай Гонтюрёв.
Вологодские педагоги активно пользуются мерами поддержки
Вологодские педагоги активно пользуются мерами поддержки Павел Викторович Ежов своим примером показывает, как важно оставаться верным своему призванию.
На очередной сессии будет рассмотрен отчет о развитии добровольчества
На очередной сессии будет рассмотрен отчет о развитии добровольчества Так, в прошлом году был открыт Добро.центр города Вологды.
На этом сайте вы сможете узнать актуальные данные о погоде в Междуреченске, включая прогнозы на ближайшие дни и часы