Пневмококковая инфекция, группы риска, осложнения. Профилактика.

Пневмококковая инфекция - заболевание человека, вызываемое пневмококком, который имеет всеобщую распространенность, поражает преимущественно детское население и может приводить к серьезным осложнениям.

Возбудитель - пневмококк или Streptococcus pneumoniae. Пневмококки малоустойчивы во внешней среде. Погибают от действия обычных дезинфицирующих средств, однако устойчивы к высушиванию (в высушенной мокроте сохраняют жизнеспособность в течение двух месяцев).

Инфицирование человека происходит при контакте с источником инфекции (разговор, при чихании, кашле).  Восприимчивость человека к пневмококковым инфекциям высокая. Возможны семейные вспышки и вспышки в детских коллективах. Инкубационный период (с момента заражения до развития болезни) - от одного до трех дней.

Кто относится к группе риска?
К группе риска заражения пневмококковой инфекцией относятся: дети до двух лет, поскольку их иммунная система не способна бороться с возбудителем; дети и взрослые с иммунодефицитными состояниями (хронические заболевания, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови); лица старше 65 лет.

Как проявляется заболевание?

Входными воротами пневмококковой инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей, где пневмококки могут длительно находиться, не оказывая никакого патогенного влияния. Большое значение в развитии дальнейшего процесса оказывает резистентность (сопротивляемость) входных ворот инфекции.

Заболевание может проявиться в виде пневмококковой пневмонии, которая характеризуется высокой температурой (38-39°С), ознобом, выраженной слабостью, мышечными болями, одышкой, учащенным сердцебиением; вскоре появляется влажный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера.

Пневмококковый менингит начинается остро с повышения температуры тела до 40°, появляется диффузная головная боль распирающего характера. У большинства больных несколько позже присоединяются многократная рвота, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей. Сознание сначала сохранено, а затем сменяется состоянием оглушенности, стопора, комы.

Пневмококковый отит характеризуется температурой, болью в области уха, гиперакузией (повышением чувствительности к слуховым раздражителям).

Пневмококковый сепсис проявляется инфекционно-токсическим синдромом (появляется температура, слабость, головные боли), наблюдаются симптомы поражения различных органов и систем (легких, сердца, кишечника, почек, мозговых оболочек).

С чем связано развитие осложнений ?
Осложнения связаны с развитием той или иной клинической формы заболевания. При развитии пневмонии стоит опасаться острой дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности. При менингите может развиться отек головного мозга с опасностью синдрома вклинения (остановка сердечной и легочной деятельности). В случае сепсиса летальность достигает до 50% и можно ожидать любого из осложнений.

После перенесенной пневмококковой инфекции формируется малонапряженный, кратковременный, типоспецифический иммунитет, который не защищает от повторного заражения другим серотипом пневмококка. Поэтому в профилактике пневмококковой инфекции большое значение играет вакцинация.

Чем прививают ?

В Российской Федерации используют две вакцины для проведения иммунизации: Превенар-13 и Пневмо 23. Превенар-13 используется для вакцинации детей с двух месяцев до 5 лет, а Пневмо-23 с двух лет и старше. В соответствии с Национальным календарем, прививка от пневмококковой инфекции ставится по следующей схеме: первая инъекция – в 2 месяца; вторая инъекция – в четыре с половиной месяца. В возрасте 15 месяцев проводится ревакцинация, обеспечивающая устойчивый иммунитет сроком примерно на 5 лет. После этого курс прививок можно повторить, если есть показания. Вакцины не содержат возбудителей, а содержат очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков. Кроме того, введение вакцины имеет лечебный эффект в виде санации от пневмококка дыхательных путей и снижения числа носителей пневмококка.

Неспецифическая профилактика будет заключаться в изоляции больных, проведении своевременного лечения, соблюдении принципов ЗОЖ (регулярные физическая активность и закаливание).

    Источники информации:
•  СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;