Рентген головы: когда назначается, как проводится и что показывает исследование?
Для выявления серьезных патологий на ранней стадии и своевременного назначения эффективного лечения, в некоторых случаях единственным методом аппаратной диагностики может быть рентген головы. Рассмотрим подробнее данный вид исследования.
Ренгенография черепа: метод диагностики и его особенности
Человеческий мозг – очень уязвимый орган, поэтому природа создала прочную черепную коробку для его защиты. Однако при некоторых заболеваниях или травмах костные образования черепа могут потерять свою защитную функцию. В таком случае необходимо проведение рентгенографии, которая часто называется рентгеном головы. Принцип данного исследования заключается в дифференциальной проникающей способности X-лучей (x-ray), т.е. ткани и органы организма пропускают X-лучи в разной степени. Для захвата изображения на фоточувствительной пластине используется рентгеновское излучение, которое имеет уже другую характеристику. На пленке или мониторе компьютера изображение представляется в виде негатива, где более плотные ткани организма, включая кости, приближены к белому цвету, а мягкие ткани и воздушные полости – к черному.
Для получения общей картины заболевания врач назначает обзорное исследование, а для изучения конкретных областей черепа (нижнюю челюсть, кости, формирующие нос, глазницы черепа, скуловую кость, «турецкое седло», височно-нижнечелюстной сустав, сосцевидные отростки височной кости и т.д.) проводят прицельное исследование.
Рентгенография – это простой и доступный метод аппаратного исследования, который практически не имеет альтернатив в части изучения черепа. Но это не означает, что ученые не продвинулись в этой области диагностики. Например, в настоящее время все больше используются цифровые рентген-аппараты, которые отличаются от «традиционных» пониженным уровнем лучевой нагрузки, повышенной информативностью и цифровой технологией получения изображений.
Рентген головы является необходимым методом для оценки состояния костей черепа, нежели для исследования мозга. Если вы ищете исследование мозга, то вам будет необходимо пройти МРТ или КТ. Рентген головы назначается в двух случаях: когда пациент имеет жалобы, либо при клинических проявлениях, которые видит сам врач. Чаще всего рентгенография назначается неврологом или травматологом. Другие специалисты, которые могут направить на рентген черепа, включают хирургов, онкологов, эндокринологов и окулистов.
Жалобы, которые могут привести к назначению рентгеновского исследования черепа, включают дрожь в руках, головные боли, потемнение в глазах, кровотечения из носа и головокружение, боль при жевании, ухудшение зрения и слуха. Рентген проводится также для выявления травм головы, развития асимметрии черепных костей, подозрений на онкологию, врожденных патологий костей черепа и эндокринных отклонений.
Специалист высокой квалификации может заметить следующие патологии на рентгенограмме: кисты, признаки разрушения костной ткани (остеопороз), врожденные деформации черепа, мозговые грыжи, опухоли гипофиза, внутричерепную гипо- и гипертензию, гематомы, остеосклерозы, специфическую доброкачественную опухоль костной ткани – остеому, доброкачественную опухоль мягких оболочек мозга – менингиому, переломы, последствия воспалительных процессов в головном мозге – обызвествления.
Важно отметить, что рентген головы не назначается беременным и кормящим женщинам.
Как проходят рентгеновские исследования черепной коробки
Рентгеновское исследование черепной коробки - это безболезненная и безопасна процедура, подготовка к которой не требует никаких ограничений в еде, питье и приеме лекарств. Однако перед началом исследования пациенту рекомендуется снять все металлические украшения, очки и съемные зубные протезы, если таковые имеются.
Затем пациент либо ложится на стол, либо садится в кресло, а иногда стоит. Во время исследования тело пациента, начиная от шеи и ниже, покрывается специальным фартуком, который защищает от рентгеновского излучения. Для сохранения полной неподвижности головы используются специальные фиксаторы, например, повязки и крепежи, а иногда - мешочки, наполненные обычным песком.
В течение нескольких минут пациенту (лежащему, сидящему или стоящему) необходимо сохранять полную неподвижность головы. В течение процедуры пациент не ощущает никакого дискомфорта. В случае необходимости врач может сделать несколько снимков в разных проекциях для более точного диагноза.
Как интерпретировать рентген-снимки черепа?
Качество и точность изображений рентген-снимков черепа зависят от типа аппарата, в котором они делаются. Если использовать цифровой рентген, то снимки можно получить сразу после исследования, как правило, в электронном виде. Результаты исследования могут быть декодированы в течение 15-30 минут в частной клинике и от одного до трех дней - в государственной.
При использовании аналогового аппарата некоторое время потребуется на проявление изображений на пленке, так что пациенту придется подождать какое-то время. При этом из-за меньшей четкости изображения точность диагноза будет ниже, чем при использовании цифрового снимка.
Несмотря на плюсы и минусы каждого типа рентгенографии, цифровой рентген является более точным и использует только 5% излучения, которое пациент получает при использовании обычного рентгеновского аппарата. Однако, если аппарат настроен неправильно или врач неправильно его использует при настройке на более высокое качество изображения, пациент может получить завышенную дозу облучения.
Когда расшифровывается рентген-снимок черепа, радиолог на основе оттенков и полутонов снимка определяет форму костей, их толщину и размеры, а также оценивает состояние околоносовых пазух и черепных швов. Примером может служить фрагмент текста из протокола исследования: "…Содержимое околоносовых пазух в нижних отделах с верхним горизонтальным уровнем темнее содержимого орбит, что подтверждает наличие патологического процесса. Интенсивность затемнения - малая, лишь немного темнее орбит, что соответствует серозному экссудату…". Проще говоря, затемнение в околоносовых пазухах может свидетельствовать о наличии воспаления, а его природу можно определить по интенсивности затемнения в сравнении с орбитами и расположению в отделе носа.
Существует мнение о том, что рентген головы может быть опасен. Однако, как утверждают врачи, доза облучения, которую получает пациент в процессе рентгенологического исследования, относительно небольшая и составляет в среднем 0,12 мЗв, что равняется 4% от годовой нормы облучения человека от естественных источников радиации.
К примеру, с такой же дозой радиации можно столкнуться, находясь на пляже под летним солнцем всего один час. Тем не менее, специалисты не рекомендуют проводить рентген-обследование головы чаще, чем 6-7 раз в год.
Странно, но многие люди до сих пор полагают, что рентгеновское исследование головы следует избегать. Врачи не поддерживают эту точку зрения, утверждая, что рентген проводится только по показаниям и является единственным методом выявления некоторых весьма опасных заболеваний. Количество таких исследований, прописанное в медицинских справочниках, не имеет значения при необходимости спасти человеческую жизнь.
Следует заметить, что рентген не является контрадикацией, даже для беременных женщин, если нет другого выхода, например, спешная диагностика тяжелой травмы головы. При этом специалисты очень тщательно закрывают живот пациентки специальным фартуком.
Журналист рассказывает о том, что рентген черепа ребенка - процедура, относительно нередко назначаемая врачами. Показаниями для проведения рентгена черепа ребенка могут быть различные симптомы, такие же, как и у взрослых. Однако, врачи всегда ищут альтернативы рентгену из-за того, что маленькие дети получают большую дозу радиации, чем взрослые, а радиация может оказать отрицательное воздействие на органы и ткани ребенка, которые находятся в процессе активного роста.
Хороший специалист применяет рентген черепа ребенка только тогда, когда другие методы диагностики бессильны, а на кону – жизнь маленького пациента, однако найти альтернативу рентгену черепа крайне сложно. Сложность объясняется сложной структурой костей черепной коробки, осложняющей распознавание патологий твердых структур с помощью других методов, таких как ультразвук.
Рентгенографическое обследование детей с травмами головы, в том числе и у грудничков, является самым распространенным показанием. И хотя рентген младенцам не рекомендуется, тем не менее он может быть единственным способом выявления родовых травм головы, которые представляют опасность для жизни малыша.
При проведении процедуры рентгенографии у маленьких пациентов особое внимание уделяют защите грудной клетки, живота и органов малого таза, используя свинцовые «воротники» и «передники», которые не пропускают вредное излучение.
Однако, сам процесс проведения работы на маленьких пациентах усложняется, так как непрерывное положение без движения для детей является практически невозможным. Для решения этой задачи требуется успокоить малыша, правильно уложить и зафиксировать его, чтобы с первого раза «просветить» нужную область. Присутствие родственников младенца в комнате, которые могут придержать ребенка и успокоить его, может помочь в проведении процедуры. Совсем маленьким детям назначают прием снотворного или успокоительного перед проведением рентгенографии.
Фото: freepik.com