Что может включать в себя программа ведения беременности и как выбирать «своего» врача

Для того, чтобы беременность проходила без осложнений, необходимо регулярно обращаться за помощью в женскую консультацию. Однако, бывают случаи, когда будущая мама требует дополнительного внимания со стороны врача. К счастью, сейчас это возможно: многие частные медицинские центры предлагают индивидуальные программы ведения беременности. В данной статье мы расскажем об их содержании, а также о том, кому они могут быть необходимы.

Программы ведения беременности в частных медицинских центрах предназначены для тех, у кого возникли проблемы в ходе беременности. Их содержание может варьироваться, но, как правило, они включают в себя более частые приемы у врача и более тщательное медицинское наблюдение. Также часто проводятся дополнительные обследования, необходимые для контроля здоровья будущей мамы и развивающегося плода.

Кроме того, следует отметить, что индивидуальные программы ведения беременности имеют и свои минусы. Например, они могут быть довольно затратными. Кроме того, не в каждом городе имеются соответствующие медицинские центры.

Если вы решили обратиться за помощью в частный медицинский центр, не забудьте выбрать надежную клинику и квалифицированного врача. Обращайтесь к отзывам других пациентов, изучайте информацию о клинике в интернете, задавайте вопросы медперсоналу.

В любом случае, главное - здоровье будущей мамы и ребенка. Поэтому, если появляются какие-либо вопросы или необходимость в дополнительной помощи, не стоит откладывать обращение к врачу.

Нужна ли будущей маме индивидуальная программа беременности и родов? Этот вопрос вызывает разные мнения. С одной стороны, многие считают, что женская консультация по месту жительства предоставляет все необходимые услуги бесплатно. В рамках стандартной программы ОМС проводятся регулярные осмотры гинеколога, анализы мочи и крови, а также ультразвуковые исследования в процессе беременности. Однако если у будущей мамы нет проблем с aкушерством и гинекологией, и нет хронических заболеваний, то ей, возможно, хватит общих мероприятий.

С другой стороны, не все беременности проходят гладко. Особенно для женщин, ожидающих первенца. Такое время чрезвычайно волнительно и не предсказуемо. Общий контроль, оказываемый участковым врачом, может показаться недостаточным. Любые изменения в самочувствии приводят к беспокойству: какие ощущения нормальны, а какие нет, нет ли угрозы для будущего малыша и т.д. Для женщин, столкнувшихся с подобными вопросами, индивидуальные программы сопровождения беременности будут крайне полезны.

Кроме того, индивидуальная программа станет более необходимой, если:

• Предыдущая беременность была трудной. Если в прошлом были токсикозы, гестозы и другие осложнения, то можно предполагать и повторение этих же проблем. Чтобы проактивно предотвратить неблагоприятные последствия, важно получить всестороннюю диагностику и наблюдение врача. Многие необходимые услуги не входят в стандартную программу ОМС.
• Существуют проблемы в истории: выкидыши, неразвивающаяся или внематочная беременность. В случае "привычного" невынашивания необходимо тщательное диагностирование на этапе планирования беременности. В процессе же беременности важно пристально наблюдать за женщиной, отслеживать любые отклонения, что невозможно при стандартном учете в женской консультации.
• Установлено, что беременность многоплодная. Беременность близнецов или тройняшек - это не только радость, но и большой стресс для женского организма. В процессе такой беременности чаще возникают осложнения, такие как токсикозы, нарушения работы пищеварительной и мочевыделительной систем, истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние под угрозой выкидыша или преждевременных родов. Также частота замерших беременностей при многоплодной беременности выше, причем оба плода могут оказаться в опасности. Роды близнецов протекают сложнее, и может требоваться оперативное вмешательство. Ребенки-близнецы чаще рождаются с меньшим весом и нуждаются в дополнительном уходе. В подобной ситуации индивидуальное ведение беременности обязательно.
• Беременность наступила после процедуры ЭКО. Технологии, применяемые в современной медицине, позволяют многим бездетным парам надеяться на рождение ребенка. Но само наличие беременности еще не гарантирует благоприятный исход. При беременности, которая наступила после ЭКО, уровень выкидышей выше по сравнению с нормальной беременностью. Причины в этом случае тоже могут быть разные, включая проблемы, которые вызвали бесплодие, а также специфические особенности самой процедуры ЭКО.

Индивидуальная программа сопровождения беременности и родов рекомендуется всем будущим мамам, а в перечисленных случаях является более чем желательной.

Не ограничивайте себя УЗИ: какие услуги входят в ведение беременности

В центрах ведения беременности предлагаются гораздо более широкие услуги, чем в районных женских консультациях. Хорошие клиники следуют стандартам Минздрава РФ и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и могут включать все необходимые мероприятия и даже больше.

Обязательный список услуг включает в себя множество осмотров, лабораторных и инструментальных исследований, проводимых на протяжении всей беременности.

В рамках программы обычно предусмотрено неограниченное количество посещений ведущего акушера-гинеколога. За беременность как минимум три раза производится VELSO (влагалищное обследование шейки матки) для оценки ее состояния. При каждом приеме врач измеряет вес беременной, давление, пульс, окружность живота, высоту стояния дна матки, а в III триместре - положение плода.

Надо посещать и других специалистов, таких как терапевт, лор-врач и офтальмолог, на два осмотра - в I и II триместрах, и стоматолога один раз в начале беременности.

Большое количество лабораторных исследований также входит в программу ведения беременности по неделям:

• общий анализ крови до восьми раз;
• определение группы крови и резус-фактора однократно;
• исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис в I и III триместрах;
• биохимический анализ крови в каждом триместре;
• коагулограмма в каждом триместре;
• анализ крови на токсоплазмоз, цитомегаловирус, антитела к краснухе однократно;
• исследование на толерантность к глюкозе один раз во II триместре;
• анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы однократно в начале беременности;
• общий анализ мочи до 12 раз;
• посев мочи один раз в триместр;
• микроскопическое исследование мазка один раз в триместр;
• цитологический анализ соскоба с шейки матки однократно.

Наиболее важным среди инструментальных исследований является ультразвуковое исследование (УЗИ-скрининг), проводимое в I, II и III триместрах.

Первое УЗИ получает данные о наличии маточной беременности, оценивает состояние матки и придатков, обнаруживает возможные риски выкидыша. На этом сроке (11–14 недель) можно установить сердцебиение плода, увидеть, как он двигается, а также найти грубые пороки развития.

Второе УЗИ более информативно. В 18-24 недели измеряются размеры плода, чтобы проверить, не отстает ли его развитие. На этом сроке происходит более детальное изучение строения органов, можно с большой точностью обнаружить наличие аномалий развития, определить пол плода и оценить состояние и положение плаценты, объем околоплодных вод.

УЗИ в III триместре показывает, насколько вырос плод, соответствует ли его развитие норме, в каком предлежании плод находится - головном или тазовом. На этом сроке обычно возможно обнаружение некоторых поздних пороков развития, а также оценивается структура плаценты, степень ее зрелости и состояние родовых путей.

Трехкратное ультразвуковое исследование может проводиться в платных центрах и женских консультациях на месте проживания. Однако результаты могут существенно различаться в разных клиниках, так как их точность зависит от квалификации врача, его умения интерпретировать данные и качества оборудования. Такие поликлиники, как известно, из-за недостатка финансирования, редко могут похвастаться хорошим оборудованием.

Платные услуги по ведению беременности могут включать в себя дополнительные исследования, такие как допплерография (исследование сосудов плода и плаценты) и УЗИ в формате 3D или 4D. В III триместре обязательно проводится CTG (до 5 раз).

Обменная карта и больничный лист, а также помощь в оформлении возврата налогов, также входят в программу ведения беременности в клиниках, а большинство из них также включают послеродовый прием. Акушер-гинеколог производит осмотр, берет мазки на флору и, при необходимости, направляет на дополнительные исследования.

Как выбрать лучшую клинику и врача для ведения беременности

В Москве все больше будущих мам останавливают свой выбор на платном сопровождении беременности. Однако, как становится ясно, результат не всегда приносит удовлетворение. Уровень обслуживания в некоторых частных клиниках оставляет желать лучшего. Как избежать разочарований и получить услуги высокого качества во время беременности? Вот на что стоит обратить внимание при выборе клиники и врача:

1. Расположение и график приема. Когда ждешь ребенка, большую часть времени приходится проводить в клинике, поэтому лучше выбрать ближайшую к дому медицинскую учреждение. Также интересуйтесь графиком работы и условиями записи на прием. Будет удобно, если у вас будет возможность самостоятельно выбирать время посещений.
2. Квалификация врача. В платных клиниках можно выбрать врача для ведения беременности. Важно интересоваться опытом работы врача и его профессиональными достижениями. Определитесь, имеет ли врач ученую степень, занят ли он научной деятельностью.
3. Спектр услуг. Удобно, когда все необходимые исследования можно пройти в одном месте. Обратите внимание, есть ли в клинике лаборатория, проводятся ли 3D-УЗИ, допплерография, и принимаются ли другие специалисты, такие как терапевт.
4. Уровень технического оснащения. Особое значение имеет качество диагностического оборудования. Современное оборудование для УЗИ позволит получить точную и достоверную картину беременности.
5. Общий сервис. Вежливость и внимание персонала, комфортное ожидание приема, быстрое обслуживание и уютная атмосфера в клинике - все это должно быть предоставлено в частной клинике. Проверьте наличие этого всех в действительности.
6. Стоимость услуг. Персональное ведение беременности не может быть дешевым, но цены бывают завышенными. Следует сравнивать разные предложения и выбирать среднюю по стоимости. Обратите внимание на возможности сэкономить: акции, скидки и различные программы.

Если вы выбираете индивидуальную программу ведения беременности в частной клинике, то главными плюсами будут комфорт, большое внимание, высокий уровень сервиса и возможность выбрать «своего» акушера-гинеколога. Здоровье будущего малыша очень важно, поэтому стоит обращаться только в лицензированные частные клиники, где работают профессионалы.

Фото: freepik.com