Врачи-терапевты и пульмонологи получают много жалоб от своих пациентов на кашель, особенно в период осени и зимы. Кашель является одним из наиболее изматывающих и опасных симптомов при вирусно-бактериальных инфекциях, таких как коронавирус, и их осложнениях, поэтому его необходимо лечить обязательно. Однако, не каждый знает, что не все препараты против кашля подходят для лечения коронавируса, поскольку они имеют различный механизм действия и могут назначаться в зависимости от вида кашля. В данной статье мы расскажем о том, как правильно подобрать эффективное противокашлевое средство и не нанести вреда себе излишними лекарствами.

Источник: Денисов И. Н. Кашель. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). 2015. URL: https://www.volgmed.ru/.

Различные виды кашля

Кашель – это сложная защитная реакция организма, которая очищает дыхательную систему от патологических секреторных выделений, вредных элементов и других раздражителей. Если он не устраняется, то воздух не пройдет через дыхательные пути. Таким образом, различные типы кашля являются результатом рефлекторного уровня организма. Однако, если речь идет о патологическом кашле, то он должен обязательно лечиться. Чтобы назначить эффективное средство от кашля, необходимо выяснить причину симптома, продуктивный или непродуктивный кашель, характер выделений и наличие других сопутствующих проблемы с бронхами.

Кашель может быть вызван различными состояниями. Среди самых распространенных причин являются острые респираторные заболевания, такие как коронавирусная пневмония, которая часто сопровождается сухим кашлем или выделением мокроты. Критерий продуктивности кашля является важным диагностическим показателем. Непродуктивный кашель это сухой кашель без отделения мокроты, который может быть вызван различными проблемами бронхиальной проходимости. Продуктивный кашель это влажный кашель, при котором вырабатывается мокрота. Он может также дать понимание о том, как заболевание протекает.

На рынке представлено множество препаратов от кашля, но для эффективного лечения необходимо правильно определить тип кашля и причину его возникновения. Продолжительность течения кашля также является важным диагностическим показателем. Если кашель длится более трех недель, то это уже считается затяжным или хроническим. В таких случаях необходимо использовать инструментальные методы обследования, в том числе рентгенологические, для более точной диагностики проблемы.

Препараты для борьбы со сухим кашлем

Противокашлевые препараты при сухом кашле, вызванном коронавирусом и другими заболеваниями, направлены на подавление кашлевого рефлекса. Одним из наиболее известных противокашлевых средств является кодеин (кодеина фосфат), который является алкалоидом опиума. Однако, его применение ограничено из-за риска развития привыкания к препарату, и он может использоваться только по рецепту или в стационарных условиях в случае мучительно непродуктивного характера кашля у пациента.

В настоящее время более безопасные ненаркотические противокашлевые препараты на основе глауцина гидрохлорида, окселадина цитрата, пентоксиверина, бутамирата цитрата чаще используются для сухого кашля у взрослых и детей. Они снимают изнурительный кашель, который может спровоцировать рвоту и проблемы с сном. Кроме того, применение противокашлевых препаратов важно, поскольку вирусы могут изменять эпителий дыхательных путей, что может вызвать гиперчувствительность к кашлевым рецепторам. Это возможно стать причиной затяжных и хронических случаев сухого кашля.

Следующие препараты эффективно борются со сухим кашлем у взрослых и детей: XXX, YYY, ZZZ.

Препарат «Синекод» является эффективным средством борьбы с сухим кашлем разного происхождения, благодаря прямому воздействию на кашлевой центр и быстрому всасыванию. Его применение помогает расширить бронхи и улучшить дыхание, а также облегчает показатели спирометрии и оксигенации крови.

Препарат рекомендуется для симптоматического лечения кашля при проведении медицинских вмешательств. Однако, не рекомендуется использовать при непереносимости компонентов, во время первого триместра беременности и в период грудного вскармливания. Детям, младше двух месяцев, препарат также не назначается.

Препарат доступен в двух формах: капли и сироп. Стоимость одного флакона капель (20 мл) составляет около 500 рублей, а сиропа (100 мл) — около 330 рублей. Препарат зарегистрирован в России в реестре лекарственных средств под номером П N013546/02 для капель и П N011631/01 для сиропа. Более подробную информацию о препарате можно получить на сайте Регистра лекарственных средств России по адресу https://www.rlsnet.ru/.

"Коделак ® Нео": эффективное средство против сухого кашля

"Коделак ® Нео" - представитель экспертной серии препаратов "Коделак ®", разработанных для облегчения сухого кашля. Основным действующим компонентом является бутамират - противокашлевое средство центрального действия, не вызывающее привыкания.

По словам производителя, "Коделак ® Нео" начинает действовать уже через три минуты после приема, снижая силу, частоту и интенсивность сухого кашля, а также улучшая дыхательную функцию легких. Средство также обладает умеренным бронходилатирующим и противовоспалительным действием. При этом препарат уже после первого приема демонстрирует длительное противокашлевое действие и безопасный профиль.

"Коделак ® Нео" рекомендуется для использования в следующих случаях: лечение непродуктивного кашля всех форм, а также для устранения кашля в пред- и постоперационном периодах, при бронхоскопии и хирургических манипуляциях.

Препарат имеет несколько противопоказаний, включая гиперчувствительность к составляющим, непереносимость фруктозы, первый триместр беременности, период грудного вскармливания и детский возраст до двух месяцев.

Однако, радует то, что препарат "Коделак ® Нео" может быть использован для лечения сухого кашля у детей в возрасте до двух месяцев в рамках лечения коронавируса и других заболеваний.

"Коделак ® Нео" выпускается в трех удобных формах: капли (для детей с двух месяцев), сироп (для детей старше трех лет и взрослых) и таблетки (для взрослых старше 18 лет). Цены на препарат варьируются в зависимости от формы выпуска: капли (20 мл) стоят от 250 рублей, сироп (100 мл) - от 120 рублей, а пачка таблеток (10 штук) - около 250 рублей.

Важно отметить, что "Коделак ® Нео" зарегистрирован в России и имеет номера в Государственном реестре лекарственных средств: капли - ЛП-001808, сироп - ЛП-001847, таблетки - ЛП-002526.

"Омнитус": средство для подавления сухого кашля

"Омнитус" - это препарат, действующее вещество которого - бутамират цитрат, оказывает влияние на кашлевой центр, что является основой его клинического эффекта.

Инструкция к применению данного препарата указывает, что он показан для подавления сухого кашля во время проведения медицинских процедур. Однако, существуют противопоказания, при которых его применение запрещено. Это индивидуальная непереносимость компонентов, а также непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. В первый триместр беременности "Омнитус" противопоказан, а во второй и третьем его следует применять с осторожностью. Также он не рекомендуется при периоде грудного вскармливания и у детей до трех лет.

Стоимость "Омнитуса" составляет в среднем 320 рублей за капли (20 мл) и сироп (200 мл), а также 260 рублей за упаковку таблеток (10 штук). Важно отметить, что препарат зарегистрирован в Регистре лекарственных средств России. Для капель указан номер ЛП-005918, для сиропа - П N00959, а для таблеток - ЛСР-008118/08.

Важно знать, что противокашлевые препараты противопоказаны при наличии продуктивного кашля и при всех состояниях, при которых отмечается интенсивное выделение мокроты, как указано в статье "Кашель: от симптома к синдрому, диагнозу" (Пикуза О.И., Файзуллина Р. А., Закирова А. М., Шошина Н. К., ПМ, 2010).

Прежде чем начать применять "Омнитус" для подавления сухого кашля, особенно в затяжных случаях при коронавирусе, следует обязательно консультироваться с лечащим врачом.

При инфекции коронавирусом и влажном кашле необходимо помнить, что подавление кашля не является целесообразным, так как кашель помогает выводить мокроту из организма. Отсюда следует, что не нужно использовать препараты, направленные на подавление кашля, так как это может быть опасно. Вместо этого, врачи рекомендуют обращаться к муколитикам — средствам, разжижающим мокроту путем использования протеолитических ферментов, ацетилцистеина и карбоцистеина. Кроме того, можно принимать отхаркивающие средства на основе производных бромгексила и амброксола, которые помогут ускорить процесс выведения мокроты из респираторного тракта.

Препарат АЦЦ является популярным лекарством на основе ацетилцистеина. Он оказывает прямое муколитическое действие и способствует снижению вязкости мокроты.

Этот препарат рекомендуется для лечения патологий дыхательной системы, которые характеризуются образованием трудноотделяемой мокроты, таких как бронхит, трахеит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз и другие.

Однако у АЦЦ есть и противопоказания, такие как повышенная чувствительность к компонентам препарата (прежде всего к ацетилцистеину), язвенная болезнь, кровохаркание, легочное кровотечение, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность, а также использование препарата в период беременности или кормления грудью и до 6 лет.

Стоимость препарата составляет примерно 140 рублей за пачку из 20 пакетиков по 100 мг. Эту информацию можно найти в Регистре лекарственных средств России (URL: https://www.rlsnet.ru/), где также указан номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств - П N015474/01 (источник: Государственный реестр лекарственных средств, URL: https://grls.rosminzdrav.ru/).

Комбинированный препарат из экспертной линейки под названием «Коделак ® Бронхо» создан для лечения влажного кашля с мокротой. В связи с присутствием натуральных компонентов, данный препарат идеально подходит для лечения детей, так как в нём нет ни сахара, ни красителей.

В состав «Коделак ® Бронхо» входят следующие активные вещества: амброксол и натрия гидрокарбонат, которые разжижают мокроту и улучшают ее отхождение, а также глицирризинат, который обладает противовоспалительным и противовирусным действием. В таблетках содержится экстракт термопсиса, который обладает отхаркивающим действием и способствует разжижению мокроты, а в эликсире содержится экстракт травы чабреца, который помогает устранить проблемы с бронхами, обладает противовоспалительным действием и способствует заживлению слизистой.

Принимая «Коделак ® Бронхо», можно ожидать комплексного действия препарата, который не только разжижает мокроту и улучшает ее отхождение, но и борется с воспалительными процессами в бронхах, снижает интенсивность кашля и ускоряет выздоровление в целом.

Этот препарат широко используется для лечения различных заболеваний дыхательных путей, таких как бронхиты, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и бронхоэктатическая болезнь. Но не следует забывать о наличии противопоказаний, таких как гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст младше двух лет, а также период беременности и кормления грудью.

Препарат выпускается в форме эликсира, которую можно принимать детям старше двух лет, а также в форме таблеток, которые могут принимать лица старше 12 лет. Цена на эликсир с чабрецом (200 мл) начинается от 160 рублей за флакон, а на пачку таблеток (10 штук) – от 100 рублей.

Важно знать, что номер в Государственном реестре лекарственных средств для эликсира «Коделак ® Бронхо» равен ЛСР-006772/09, а для таблеток он равен ЛСР-008115/08.

"Амбробене" - муколитический и отхаркивающий препарат, основным действующим веществом которого является амброксол. Как правило, муколитический эффект проявляется в течение приема большого объема жидкости, что обязательно следует учитывать в период лечения, для предотвращения обезвоживания.

Прием "Амбробене" показан при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, с симптомами нарушения образования и отхождения мокроты. Противопоказаниями являются гиперчувствительность к компонентам препарата и беременность на первом триместре.

Стоимость флакона сиропа (объемом 100 мл) начинается от 130 рублей, а стоимость пачки таблеток (количество 20 штук) составляет около 150 рублей. Номера регистрационных удостоверений "Амбробене" находятся в Государственном реестре лекарственных средств России: П N014731/04 для сиропа и П N014731/01 для таблеток.

Важно учитывать при выборе препаратов от кашля особенности характера кашля и форму выпуска препарата, например для маленьких детей более удобны капли, для взрослых оптимальной формой может быть таблетка. В случае затяжного кашля или прогрессирования симптомов, не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту. Также следует учесть, что все описанные в статье препараты имеют противопоказания, и перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Фото: freepik.com