Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного

Переливание крови играет важную роль в лечении онкологических заболеваний. Оно помогает восстановить состав и объем крови, что является эффективным методом в борьбе с болезнью. В данной статье мы рассмотрим показания к переливанию крови при онкологии, задачи, которые решает эта процедура и как она проходит.

Показания к переливанию крови при онкологии могут включать в себя низкий уровень гемоглобина, анемию, тромбоцитопению и другие нарушения связанные с составом крови. Однако, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и общее состояние организма.

Переливание крови при онкологии помогает достичь нескольких задач. Во-первых, оно способствует восстановлению крови и ее состава. Во-вторых, оно улучшает качество жизни пациента и способствует более эффективному лечению онкологического заболевания. В-третьих, оно может быть необходимо перед проведением хирургических операций и других процедур.

Процедура переливания крови при онкологии проходит в специальном отделении или пункте переливания крови. Перед началом процедуры проводится тщательный анализ крови и общее обследование пациента. Сама процедура проходит под контролем медицинского персонала и может включать в себя использование как донорской, так и сохраненной крови.

В заключение, переливание крови является эффективным методом восстановления состава и объема крови при онкологических заболеваниях. Однако, перед проведением такой процедуры необходима тщательная диагностика и оценка состояния пациента.

Переливание крови, также известное как гемотрансфузия, является неотъемлемой частью лечения онкологических заболеваний. Оно применяется для пополнения запасов тромбоцитов, эритроцитов и белков в крови. Большинство доноров обязательно проверяются на наличие различных заболеваний, включая ВИЧ и гепатиты, чтобы риск передачи инфекции был минимальным.

Однако, для исключения передачи инфекции методом вирусного контроля плазмы применяют как дополнительную меру. Плазма должна пройти карантин в течение 180 дней, а затем повторно проверяется. Этот метод может быть применен только в отношении доноров, которые регулярно сдают кровь, но количество таких доноров растет. Если донор не является на повторное обследование, то его сданная кровь инактивируется согласно международной практике.

Переливание крови в онкологических случаях обычно осуществляется после химиотерапии, однако оно может использоваться и в других ситуациях.

Переливание крови может быть необходимо для лечения онкологических больных, особенно после курса химиотерапии, когда уровень гемоглобина у больного может сильно снизиться. Обычно, переливание крови рекомендуется при уровне гемоглобина меньше 80-70 г/л. Симптомами малокровия, при которых может потребоваться переливание крови, являются быстрая утомляемость, одышка даже во время минимальных нагрузок, тахикардия и общее недомогание.

Иногда анемия может развиться у больных онкологией без предыдущей химиотерапии. Кровотрансфузии могут спастись жизни определенных категорий онкологических больных, таких как пациенты с лейкозом. Лейкоз часто приводит к прекращению производства кровяных клеток в костном мозге, и без периодических переливаний крови их состояние может ухудшиться.

Тромбоцитные концентраты также необходимы для тех больных, у кого имеются внутренние кровотечения, частые для больных онкологией. Показаниями к переливанию являются также гематосаркомы и другие онкологические заболевания, апластическая анемия, миелодепрессия вызванная лучевой или цитостатической терапией, острая лучевая болезнь и трансплантация костного мозга.

Несмотря на то, что первые попытки гемотрансфузии были произведены в XVII веке, только в XX веке метод существенно улучшился, так как установлены различия в группах крови и другие факторы, которые важны для успешной переливания. При переливании донорской крови может возникнуть риск аллергической реакции на белки плазмы. У людей с иммунодепрессией, детей и беременных женщин переливание крови должно проводиться с использованием специальных лейкоцитарных фильтров для предотвращения возможных иммунологических реакций.

Требования к компонентам крови

Кровь состоит из плазмы и трех типов клеток:

• Эритроциты, которые отвечают за транспорт кислорода;
• Тромбоциты, которые предотвращают кровотечения и способствуют заживлению ран;
• Лейкоциты, также известные под названием "солдаты", которые предназначены для борьбы с инфекцией.

При лечении онкологических заболеваний наиболее часто переливаются компоненты крови, а не цельная кровь. Выбор конкретной компоненты зависит от показаний.

Если существует риск серьезных кровопотерь или снижение функции кроветворения, то обычно переливают плазму. Для этой цели плазму замораживают при температуре –45°C, а затем размораживают перед самым переливанием, чтобы сохранить ее свойства.

Если онкологическое заболевание вызывает анемию, используют суспензию, насыщенную эритроцитами. Такой подход облегчит состояние пациента и подготовит его к курсу химиотерапии. После химиотерапии также возможно переливание эритроцитной суспензии.

Курс лечения: частота и продолжительность переливаний

При необходимости проведения переливания крови, обычно выполняют несколько процедур в течение курса. Как часто и как долго будет проходить лечение зависит от конкретных показаний и цели, которую ставит перед собой врач. Наиболее частый интервал переливаний составляет от трех до четырех недель. Однако, если пациент терял кровь вследствие разрушения опухолевых клеток, то переливания могут потребоваться еженедельно и даже чаще.

Для пациентов, страдающих нарушениями костномозгового кроветворения и нуждающихся в оптимизации гемоглобина, достаточно выполнить одну или две процедуры переливания эритроцитной массы в неделю объемом от 200 до 250 мл. Если переливания требуются чаще, это может быть связано с их недостаточной эффективностью. Чтобы корректировать ситуацию, врач должен выяснить причину неэффективности и, по возможности, устранить ее.

Переливание крови – это процедура, которая, несмотря на свою кажущуюся простоту, требует тщательной подготовки. Прежде чем начать процедуру, онкологическим больным необходимо провести проверку совместимости групп крови и резус-фактора, а также убедиться в совместимости крови донора и получателя в лабораторных условиях. Если все показатели соответствуют норме, то небольшое количество крови переливают пациенту и около 15 минут следят за его состоянием. Кроме того, врач проверяет температуру, пульс, дыхание и давление.

Далее пациент располагается в специальном кресле, над которым подвешен контейнер с препаратом крови. Процедура начинается, когда кровь начинает поступать в вену через иглу с катетером или через инфузионный порт, если он уже установлен. Переливание происходит медленно, по капле, поэтому продолжительность процедуры зависит от типа препарата и его общего объема. Обычно, за один сеанс переливают небольшой объем крови, который зависит от проблемы, состояния пациента и препарата, но редко превышает 300 мл.

Продолжительность процедуры также зависит от типа препарата крови, где переливание эритроцитарной массы требует два–четыре часа, а переливание тромбоцитов проходит быстрее — до часа.

Врачи постоянно следят за состоянием пациента во время процедуры. Когда появляется аллергическая реакция или состояние ухудшается, процедуру немедленно прерывают. Врачи также следят за больным после переливания крови. Если гемотрансфузия проводится амбулаторно, то пациент должен находиться под наблюдением врача не менее трех часов после окончания процедуры. При отсутствии реакций, наличии стабильных показателей артериального давления и пульса, а также нормальном мочеотделении он может быть отпущен из лечебного учреждения. В день после переливания обязательно производят клинический анализ крови и мочи.

Переливание крови безболезненно, неприятным моментом может быть только введение иглы, но многие люди эту манипуляцию вообще не ощущают.

Переливание крови является насущной необходимостью для большинства онкобольных. На поздних стадиях многие виды опухолей приводят к нарушениям кроветворения, которые могут вызвать малокровие и потенциальные проблемы со свертываемостью. В случаях, когда больные проходят курс химиотерапии, ситуация ухудшается, так как данное лечение также негативно отражается на состоянии крови.

Однако если у пациента с диагностированным малокровием появилась необходимость пройти курс химиотерапии, то можно провести гемотрансфузию — переливание крови, которое будет выполняться до тех пор, пока нормальные показатели не будут достигнуты. Только после этого можно приступать к лечению. Если же кровотечение возникает после операции или во время распада опухоли, то переливание может потребоваться для восполнения кровопотери.

Часто одна единица эритроцитной массы (от 250 до 290 мл) повышает уровень гемоглобина на 10 г/л (без активного кровотечения). Однако, отметим, что такую процедуру нельзя проводить у пациентов с миелодепрессией и проблемами с остановкой кровотечения. Терапевтическую дозу в такой ситуации необходимо подбирать индивидуально.

Иногда исключительно тяжелое состояние онкологических больных требует постоянных переливаний крови и ее препаратов, чтобы сохранить им жизнь. Однако конкретные показания к назначению переливания крови всегда определяются лечащим врачом на основании клинической картины, степени выраженности и локализации кровотечения, а также тяжести состояния пациента. После проведения процедуры проводится лабораторное исследование эффективности заместительной терапии, чтобы оценить, насколько успешно данное лечение заполнило пробелы в крови пациента. Этот показатель также помогает врачам прогнозировать необходимость проведения будущих переливаний.

Фото: freepik.com