Патология шейки матки: виды заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения
Заболевания шейки матки являются одними из наиболее распространенных заболеваний среди женщин по всему миру. В этой статье мы остановимся на симптомах, про которые нужно знать и какие группы людей находятся в зоне риска. Даже небольшие патологии могут привести к серьезным последствиям, поэтому очень важно заблаговременно посетить врача.
Согласно медицинской статистике, существует множество заболеваний шейки матки, которые в настоящее время затрагивают многих женщин. Эти заболевания, в первую очередь, оказывают большое влияние на женское репродуктивное здоровье. Однако, главная их опасность заключается в том, что и фоновые заболевания могут привести к появлению золокачественных опухолей. Рак шейки матки занимает третье место по частоте встречаемости злокачественных опухолей в системе репродуктивных органов. Несмотря на то, что средний возраст женщин, наиболее подверженных раку шейки матки, составляет 52,2 года, другие возрастные группы также находятся в зоне риска. Например, пик заболеваемости приходится на 35-39 лет и на 60-64 года.
Существуют три основных типа патологий шейки матки, среди которых можно выделить:
- фоновые заболевания;
- предраковые состояния;
- раковые заболевания.
Каждый из них имеет свой уникальный патогенез.
Дисплазия шейки матки – это патологическое изменение тканей, в частности слизистой оболочки шейки матки и влагалища. В отличие от эрозии, при дисплазии повреждается строение клеток, что несет значительную опасность. Чаще всего дисплазия является следствием эктопии или эрозии шейки матки, поражения эпителия вирусом папилломы человека либо лейкоплакии вульвы. Также заболевание может возникнуть на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.
Факторы риска для развития дисплазии включают раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет), беспорядочные половые связи, большое количество абортов, курение, а также снижение иммунитета и недостаток витаминов.
Существует три типа дисплазии, которые отличаются степенью тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). В большинстве случаев болезнь протекает скрыто на первых порах. Однако, при наличии инфекций, заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением и выделениями.
Для диагностики заболевания применяются биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и другие методы.
Дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому так важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. При легкой форме дисплазии обычно предпочитают просто наблюдение. Однако, при дисплазии 2-й и 3-й степени показана конизация шейки матки, лазервапоризация или радиоволновой метод лечения, которые являются наиболее эффективными в таких случаях.
Киста, называемая также ретенционной или "наботовой", является доброкачественным новообразованием, которое обычно возникает в результате повреждения шейки матки. Она не является опухолью. В большинстве случаев (от 80 до 95%), наботовая киста образуется после родов, и это считается нормальным явлением.
На начальных стадиях заболевания киста может не проявляться, но по мере ее роста могут появиться боли во время полового акта и незначительные выделения крови после него. Лечение этого новообразования состоит в его удалении.
Рак шейки матки, или карцинома, является одним из наиболее распространенных онкозаболеваний, которое встречается среди женщин на втором месте после рака молочной железы. Причины развития карциномы до конца не известны, хотя известны факторы, которые могут спровоцировать ее развитие, такие как раннее начало половой жизни, частые смены партнеров, курение, вирусные инфекции и травмы, которые могут произойти, например, во время родов. Женщины, имеющие дисплазию, также относятся к группе риска.
Однако коварство этого заболевания в том, что оно может никак не проявляться долгое время. Но симптомы могут быть следующими: болезненные ощущения внизу живота, в пояснице, в крестце, кровянистые выделения после полового акта и боль во время него, отеки конечностей и наружных половых органов.
Для диагностики этого заболевания кольпоскопия, биопсия и тест Папаниколау. Лечение является индивидуальным и в большинстве случаев поступательное. Но удаление, как правило, происходит вместе с маткой, что означает, что для молодых женщин, лечение может включать в себя конизацию шейки матки или радиоволновую деструкцию.
Методы лечения патологий шейки матки
Для эффективного лечения патологий шейки матки нужно обратиться к врачу, который назначит комплекс терапии, проведет диагностику и сдачу анализов на основе результатов, которых будет определен дальнейший план лечения. Не стоит лечиться народными методами или полагаться на удачу, так как это может привести к серьезным последствиям.
Одним из методов лечения является химическая коагуляция, которая использует химические препараты, такие как “Солковагин”, для воздействия на пораженные участки шейки матки. Этот метод не наносит ущерба здоровой ткани, но не является эффективным при больших зонах поражения, а также не подходит для беременных женщин.
Другим методом лечения является лазерная коагуляция, где воздействие на пораженные участки осуществляется лазерным лучом. Этот метод проводится амбулаторно и считается безопасным для нерожавших женщин.
Диатермокоагуляция осуществляется за счет воздействия электрического тока. Однако этот метод не рекомендуется для нерожавших женщин, так как может привести к образованию рубцов и проблемам с вынашиванием ребенка.
Криодеструкция использует жидкий азот для разрушения дефектных тканей под воздействием низких температур, что делает этот метод подходящим для лечения практически всех патологий шейки матки.
Радиоволновое лечение – это безопасный и щадящий метод, даже при обширных патологиях. Он проводится амбулаторно под местной или общей анестезией, не оставляет рубцов и не требует больничного отдыха.
Ножевая конизация является хирургическим вмешательством, которое проводится при предраковых и раковых состояниях. Вмешательство нежелательно для женщин, которые планируют иметь детей в будущем, так как может вызвать проблемы с зачатием беременностью и родами. Для лечения используется скальпель.
Ампутация шейки матки используется для удаления раковых опухолей, которые поражают шейку матки. При этом операции матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Этот метод проводится в стационарных условиях, и пациент должен находиться в больнице в течение недели.
Заболевания шейки матки, которые относятся к фоновым, включают:
- эрозию
- эктопию
- полипы
- лейкоплакию
Регулярное посещение гинеколога необходимо для контроля состояния шейки матки. Кроме того, стоит отметить, что фоновые патологии могут возникать как у девушек в пубертатном периоде, так и у женщин во время климакса. Это связано с гормональными изменениями, которые иногда становятся причиной развития заболеваний.
Патологические изменения, которые представляют риск перехода в онкологический процесс, известны как предраковые заболевания.
Одним из примеров таких заболеваний является дисплазия шейки матки, представляющая собой различные типы патологических изменений.
Раковые заболевания: предраковые состояния и причины
Около 90% всех случаев рака у женщин возникают вследствие наличия вируса папилломы человека. Поэтому очень важно регулярно посещать врача для наблюдения. На предраковые и раковые состояния влияют схожие патогенез и этиология. В свою очередь, предраковые состояния являются основной причиной раковых заболеваний.
Особенности заболеваний: что происходит в шейке матки
Для понимания причин и различий в развитии заболеваний необходимо хотя бы приблизительно представлять себе строение шейки матки. Важную роль здесь играют два типа эпителия, покрывающих эту область. Одна часть шейки матки, которая располагается во влагалище, покрыта многослойным эпителием, в то время как цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим эпителием. Зона, находящаяся на границе этих двух типов эпителия, называется «зоной трансформации» и, как правило, именно здесь возникают патологии.
При этом, различия в отдельных заболеваниях начинают проявляться уже на этапе зоны трансформации.
Эктопия шейки матки – заболевание, которое раньше называли "псевдоэрозией" из-за внешнего сходства с эрозией. Это состояние возникает, когда цилиндрический эпителий из цервикального канала перемещается во влагалищную область. Существуют два типа эктопии: врожденная и приобретенная. Последняя может возникнуть по разным причинам, включая механическое повреждение (например, во время полового акта), воспаление (скрытые инфекции) и гормональный сбой. Считается, что эктопия чаще встречается у женщин, у которых есть нарушения менструального цикла.
У некоторых женщин эктопия может протекать бессимптомно. В других случаях могут возникать кровянистые выделения во время или после полового акта, а также увеличивается количество белых выделений.
Лечение эктопии шейки матки назначается индивидуально. Неосложненную эктопию часто наблюдают, регулярно проводя пробу Шиллера, кольпоскопию и анализы на цитологию. Проба Шиллера проходит путем окрашивания влагалищной части шейки матки йодом. Патологические участки остаются неокрашенными, а здоровые зоны становятся бурыми. Кольпоскопия – это безболезненная процедура, которая проводится при помощи специального прибора – кольпоскопа, который позволяет увеличить изображение в несколько десятков раз. Это позволяет врачу рассмотреть пораженные участки более детально и назначить соответствующее лечение.
Эрозия шейки матки – это заболевание, которое бывает двух видов: истинная эрозия и псевдоэрозия (эктопия). Последняя встречается чаще и возникает, когда клетки, находящиеся обычно внутри шейки матки, перемещаются на ее внешнюю стенку. Иногда эрозия шейки матки может появиться после родов или внутриматочных вмешательств, но чаще ее появлению способствуют нарушения защитных функций организма, а именно: беспорядочная половая жизнь, частые аборты, инфекции и воспаления.
Часто заболевание можно обнаружить только при посещении гинеколога. Симптомы могут появиться, если при эктопии присоединится воспалительный процесс. Для получения более полной картины диагностируют заболевание шейки матки методами кольпоскопии и, иногда, биопсии, если врач заметит подозрительный участок.
Биопсия проводится на 5-7 день менструального цикла, после предъоперационного обследования. В ходе процедуры делается небольшое иссечение пораженной ткани, которое отправляется на гистологическое исследование для более точного диагноза и исключения риска онкопоражений. Также обязательно сдают мазок на флору, проводят цитологическое исследование шейки матки и берут анализы на скрытые инфекции.
Эрозия шейки матки представляет опасность, так как может привести к раку шейки матки. Риск заболевания усугубляют инфекции и вирусы, в частности – вирус папилломы человека определенного типа. Поэтому рекомендуется лечить заболевание. Для этого используются методы криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволновой деструкции. Прижигание эрозии шейки матки назначается только в крайних случаях.
При лечении эрозии шейки матки у нерожавших и беременных необходимо учитывать, что многие методы лечения оставляют рубец на шейке матки, который может вызвать проблемы во время родов. Поэтому некоторые врачи предпочитают лишь регулярное наблюдение за заболеванием, а другие – щадящие методы лечения, такие как лазерная терапия и радиоволновая деструкция. При этом прижигание эрозии шейки матки назначается только в крайних случаях.
Лейкоплакия – это заболевание, которое проявляется в виде плотных белых бляшек или молочно-белой полупрозрачной пленки на шейке матки. Такой диагноз может поставить только врач. Название заболевания происходит от латинского слова "лейкоплакия", что означает "белая пластинка". В данной статье мы рассмотрим причины появления лейкоплакии шейки матки и ее виды.
Причины появления лейкоплакии шейки матки не до конца изучены. Считается, что ее могут вызвать эндокринные факторы, инфекции и травмы. Исходя из степени опасности, заболевание подразделяется на два вида: обычная и профилирующая лейкоплакия. Обычная лейкоплакия считается безвредной и не требует лечения, однако профилирующую лейкоплакию относят к предраковым состояниям.
Таким образом, если вы обнаружили у себя белые бляшки на шейке матки, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет поставить диагноз и, при необходимости, назначить лечение.
Папилломы являются распространенным заболеванием, которое вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Большинство сексуально активного населения заражено этим вирусом, который передается половым путем. При этом папилломы могут проявляться на коже, слизистых оболочках в виде кондилом и генитальных бородавок. Кроме того, опасность заключается в том, что с течением времени эти образования могут превратиться в рак. Чтобы выявить наличие ВПЧ, проводят обследование на наличие инфекции передаваемых половым путем (ИППП), а также используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Метод ПЦР представляет собой молекулярную диагностику, направленную на выявление возбудителя заболевания. Этот метод очень эффективный, обладает высокой чувствительностью и при этом достаточно быстр.
Лечение ВПЧ зависит от многих факторов и проводится индивидуально для каждого пациента. Если присутствуют генитальные бородавки, то используют радиоволновую методику, электрокоагуляцию, лазерокоагуляцию или химическую деструкцию.
Фото: freepik.com