Операция по удалению катаракты: как проводится и какой эффект имеет

Примерно каждый шестой человек в мире, достигший 40-летнего возраста, может услышать от своего офтальмолога недобрый диагноз — катаракту. Это одна из наиболее распространенных причин потери зрения. Исследование катаракты проводилось еще во времена Гиппократа, и на данный момент существуют эффективные современные методы лечения, которые успешно используются для восстановления зрения. В данной статье мы рассмотрим, как происходит лечение катаракты, а также почему реабилитационный результат зависит от выбора пациента.

Катаракта: как выбрать линзы для операции?

Глаз - орган, который играет очень важную роль в нашей жизни. Когда он здоров, мы видим четко и ясно даже в темноте, различаем оттенки цветов и замечаем быстрые движения объектов. Но катаракта может помешать этому процессу.

Катаракта возникает, когда хрусталик мутнеет и мешает преломлять лучи света на сетчатку. Общие причины катаракты могут быть связаны с генетической предрасположенностью, сахарным диабетом, травмами глаза, приемом некоторых препаратов, возрастными изменениями и другими факторами риска.

Симптомы катаракты включают:

• Затуманенное зрение;
• Ухудшение зрения в ночное и сумеречное время;
• Чувствительность к яркому свету;
• Наличие ореолов вокруг огня и других источников света;
• Мелькающие пятна и блики перед глазами;
• Ухудшение цветового восприятия;
• Двоение в глазах.

Когда катаракта только начинает развиваться, может затронуть только небольшую часть хрусталика, поэтому пациент может не заметить проблему. Но по мере ее роста, все больше хрусталика закрывается и становится трудно заниматься обычными делами. Если ситуация ухудшается, то операция по удалению катаракты с заменой хрусталика становится неизбежной.

Сегодняшний "золотой стандарт" лечения катаракты - факоэмульсификация с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. Это методика, которая признается ведущими специалистами как наиболее надежный и щадящий способ решения проблем с катарактой.

В процессе подготовки к операции пациент должен сделать важный выбор и определиться с линзой, от которой будут зависеть возможности его зрения на всю последующую жизнь. Именно поэтому ниже мы рассмотрим, как проводят операцию катаракты и как правильно выбирать линзы для нее.

Как проводится операция по удалению катаракты

Факоэмульсификация с последующей заменой хрусталика — это быстрый и эффективный способ восстановить зрение, которое было снижено или полностью утеряно из-за катаракты. Этот метод является малотравматичным и проводится в амбулаторных условиях, не требуя длительного пребывания пациента в больничной палате. С помощью факоэмульсификации смена хрусталика займет всего 15–30 минут, а зрительная функция начинает восстанавливаться уже в день проведения операции.

Вот как проходит операция по удалению катаракты:

1. Под местной анестезией в роговице глаза производится микроразрез не более 1,5–2,5 мм, впоследствии не требующий наложения швов.
2. При помощи микрохирургического инструмента пораженный хрусталик «разбивается» на мельчайшие элементы и удаляется из глаза, превратившись в жидкую эмульсию.
3. На место старого хрусталика устанавливается интраокулярная линза из биосовместимого материала. Она разворачивается и надежно фиксируется в камере глаза.

Пациенты, которые выбрали факоэмульсификацию, будут иметь сокращенный реабилитационный период после операции на катаракту. Они могут ожидать восстановления зрения через несколько часов, а следующий день после вмешательства обычно назначается для осмотра. Как правило, пациенты на этот осмотр могут прийти без посторонней помощи и после этого они смогут вернуться к привычным делам. Острота зрения наиболее полностью восстановится через семь дней. Тем не менее, в течение первых двух недель не рекомендуется заниматься повышенной зрительной нагрузкой или тяжелыми физическими работами.

Подготовка к операции по удалению катаракты несложна и включает в себя лабораторно-инструментальные исследования (общие анализы мочи и крови, биохимия и коагулограмма крови, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис, ЭКГ, флюорограмма), консультации необходимых специалистов и обязательно — расширенное офтальмологическое обследование.

Ключевым этапом операции по удалению катаракты является установка интраокулярной линзы. Она должна обеспечивать качество зрения пациента на ближайшие десятилетия, поэтому очень важно сделать правильный выбор. Необходимо провести расчет и подбор интраокулярной линзы, учитывая особенности зрительного аппарата, результаты диагностического обследования, цель и возможности пациента.

Материалы, из которых изготавливаются линзы, всегда биологически совместимы с тканями глаза и изготовлены из гипоаллергенного материала. Акриловые, гидрогелевые, силиконовые и колламерные линзы являются наиболее распространенными.

В настоящее время существует несколько основных видов интраокулярных линз:

• Монофокальные линзы, которые корректируют зрение только на одно расстояние. Монофокальные линзы не подходят для пациентов с астигматизмом.
• Мультифокальные линзы, которые позволяют полноценно восстановить зрение и имеют несколько точек фокусировки. Однако между фокальными точками могут возникать провалы или потери цветовой и контрастной чувствительности, а также риск возникновения бликов, засветов и гало-эффекта.
• Линзы EDOF, которые отличаются расширенной глубиной фокуса и обеспечивают непрерывный диапазон зрения. Таким линзам характерно отсутствие бликов, засветов и гало-эффекта.

Определение наилучшей линзы происходит исходя из индивидуальных анатомических особенностей пациента и возможностей для проведения операции. Факоэмульсификация с заменой хрусталика не имеет возрастных ограничений и может быть проведена у пожилых пациентов. Противопоказаниями являются тяжелые хронические заболевания, воспалительные процессы в области глаз, онкология и психические заболевания.

Фото: freepik.com