МРТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и ее стоимость

Мозг является одним из важнейших органов человеческого тела и выступает в роли центрального "компьютера", который управляет работой всего организма. В то же время, проведение исследований этого органа всегда было очень сложным процессом. Однако с появлением новой методики – магнитно-резонансной томографии (МРТ) – диагностика заболеваний мозга значительно упростила жизнь многим пациентам. В настоящее время МРТ является самым передовым и надежным методом исследования мозга.

Возможности магнитно-резонансной томографии головного мозга (МРТ) более широки, чем у других методов диагностики, таких как рентгенологическое или ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Данный метод является неинвазивным — он использует мощные магнитные поля, высокочастотные импульсы, компьютерную систему и программное обеспечение для получения детального изображения мозга. Важно отметить, что при МРТ не применяется рентгеновское излучение, что делает этот метод одним из наиболее безопасных и точных на сегодняшний день.

Одним из главных преимуществ МРТ является качество визуализации. Оно значительно лучше, чем у других методов, позволяя обнаружить опухоли, аневризмы и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы.

МРТ можно делать с контрастом или без него. Для проведения МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Благодаря им четко видны патологии и зоны поражения, а визуализация новообразований значительно улучшена. Однако решение о контрастировании принимается врачом только в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для полной диагностики. В этом случае можно использовать макроциклические хелаты гадолиния в низких дозах. Контрастное вещество может вызывать аллергические реакции, поэтому обследование проводят с осторожностью.

В России на данный момент другие классы контрастных препаратов, например на основе оксида железа, не зарегистрированы.

Важно отметить, что МРТ и другие методы диагностики объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений, что позволяет отнести их к методам лучевой диагностики. Обследования проводятся в специальных отделениях с соответствующим оборудованием.

МРТ – это метод диагностики, который из-за своей высокой информативности, доступной цены и безопасности становится всё более популярным. Однако, у этого метода также есть противопоказания.

Показаниями для проведения МРТ головного мозга могут быть: заболевания и патологии сосудов головного мозга, ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями, опухоли головного мозга, поражения слуха и нарушение речи, инфекционные заболевания нервной системы, пароксизмальные состояния, аномальное развитие сосудов головы, эпилепсия, аденома гипофиза, постоянные головные боли неясного происхождения, рассеянный склероз, синусит и патология основания черепа, а также нейродегенеративные заболевания.

Противопоказания к МРТ подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики. К относительным противопоказаниям относятся:

• тяжелая клаустрофобия (рекомендуется проведение исследования под анестезией)
• беременность до 12 недель
• наличие татуировок с содержанием металлических соединений (за исключением татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана)
• алкогольное или наркотическое опьянение
• психомоторное возбуждение либо паническая атака
• декомпенсированная сердечная недостаточность
• невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей)
• тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента, необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей, а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации
• несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см)

Абсолютных противопоказаний для МРТ немного и включают наличие у пациента:

• электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха
• кровоостанавливающих клипс в сосудах головного мозга, несовместимых с МРТ (также существует риск возникновения внутричерепных кровотечений)
• металлических инородных тел
• наличие в теле электронных приспособлений
• хроническая болезнь почек при проведении МРТ с контрастом (СКФ менее 30 мл/мин), где полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния из-за риска возникновения редкого состояния, известного как нефрогенный системный фиброз

Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии. Таким образом, при наличии противопоказаний к МРТ необходимо обсудить альтернативные методы диагностики с врачом.

Подготовка к процедуре МРТ

Прежде чем пройти обследование на МРТ (магнитно-резонансную томографию), особенных мероприятий, как правило, не требуется. Иногда врач может попросить пациента воздержаться от пищи и напитков перед процедурой. Также необходимо снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому предоставляют свободную больничную рубашку, однако разрешают оставаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.

Женщинам важно сообщить врачу о возможной беременности. Несмотря на то, что за 30 лет использования метода МРТ не было выявлено негативных последствий для здоровья матери и ребенка, данных о его безопасности для беременных крайне мало. Также необходимо докладывать врачу о всех перенесенных заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.

Если у пациента есть клаустрофобия или он нервничает, врач может по его просьбе выписать успокоительное.

Как получают изображения МРТ головного мозга

МРТ аппарат – это устройство в форме большого цилиндра с отверстиями по обоим концам. При этом есть аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы – они используются, когда пациенты очень полные или страдающие клаустрофобией.

Для исследования пациента помещают на подвижный стол внутри аппарата и на него надевают сверху специальные катушки. При этом, чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. Доктор крепит к столу ремешки и передвигает стол внутрь томографа, а сам перемещается к компьютерной системе в соседний кабинет для обработки данных.

Внутри головы пациента во время МРТ помещаются провода, которые посылают и принимают радиоволны, чтобы создать изображение. Для удобства пациента дают беруши или специальные шумозащитные наушники, так как на протяжении исследования МРТ аппарат издает характерный стук.

В процессе сканирования томограф делает серию последовательных снимков каждого уровня ткани. Общее время сканирования головного мозга без контраста составляет 20–30 минут, с контрастом – 45–50 минут. Интересно, что изображения становятся четче при увеличении напряженности магнитного поля томографа (величина измеряется в теслах).

Хорошая новость заключается в том, что процедура обследования пациента при помощи МРТ мозга безболезненна и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное, что нужно для получения качественных изображений – соблюдение полной неподвижности.

Анализ результатов МРТ головного мозга

Всякий раз, когда пациенту назначается МРТ головы, врач-радиолог проводит анализ полученных снимков. Это важный шаг, который позволяет изучить результаты и составить заключение, передаваемое лечащему врачу. Результаты также могут быть выданы пациенту в любом удобном формате: напечатанные или на диске. Однако современные клиники предлагают более комфортабельный вариант - получение результатов в личном онлайн-кабинете.

Время ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно данный процесс занимает несколько дней. Многие клиники, используя SMS, оповещают пациентов о готовности результатов.

Высокая скорость получения изображений и отсутствие нагрузки на организм делают МРТ головного мозга основным методом исследования. В некоторых случаях магнитно-резонансная томография является первым методом диагностики, способным дать ответы на все клинические вопросы.

Фото: freepik.com