Комплексное гинекологическое обследование как фактор женского здоровья
Как правило, каждая женщина знает, что регулярные посещения гинеколога являются необходимостью. Тем не менее, многие женщины испытывают трудности, прежде чем решиться на визит к этому специалисту. Это может быть вызвано различными причинами, такими как предрассудки, страх испытывать болевые ощущения и прочее. В свою очередь, своевременное посещение гинеколога позволяет выявить начальную стадию опухоли, заподозрить миому, найти причину гормональных расстройств и бесплодия.
Что включает в себя полное гинекологическое обследование?
Гинекологическое обследование может варьироваться в зависимости от потребностей пациентки. Иногда достаточно просто консультации по выводам из осмотра, а иногда гинеколог может провести несколько процедур, тестов и исследований за один визит, чтобы диагностировать состояние репродуктивной системы.
Полное гинекологическое обследование обычно состоит из нескольких этапов. Первым этапом является первичная консультация гинеколога, которая включает в себя беседу со специалистом, процедуру осмотра и забор мазков для проведения других исследований. Вторым этапом являются дополнительные методы исследования, такие как анализы на гормоны, гистеросальпингография, биопсия, МРТ и другие. Третий этап - это обобщение всех результатов и принятие решения о лечении или разработке профилактической программы.
Мероприятия, проводимые в рамках гинекологического обследования, могут быть назначены в зависимости от симптомов и жалоб пациентки. Обычно процедуры начинаются со сбора истории заболевания. Врач задает вопросы о выкидышах, беременностях и родах, а также о менструальной функции. Если беременность заканчивалась выкидышами, то врач больше внимания уделяет поиску скрытых проблем. При жалобах на выделения, врач будет искать воспаление и половые инфекции. При проблемах с менструальным циклом дополнительно назначатся гормональные исследования.
После беседы происходит визуальный осмотр в гинекологическом кресле. Это позволяет определить признаки бартолинита, вульвита, симптомы, характерные для повышенного или сниженного уровня эстрогенов и андрогенов, кондиломы, герпесвирусную инфекцию. После осмотра врач проводит исследование с помощью гинекологического зеркала, чтобы определить воспалительные изменения, опухоли, изъязвления, полипы, атрофические изменения во влагалище, а также осмотреть шейку матки.
В случае выявления изменений в состоянии шейки матки, врач может назначить кольпоскопию - осмотр шейки матки с помощью прибора, похожего на большой микроскоп. Его тубус подводят к входу во влагалище. При видеокольпоскопии изображение выводится на экран и его может видеть не только врач, но и сама женщина.
Далее гинеколог производит бимануальное исследование - прощупывает стенки влагалища, его своды, шейку матки, матку и яичники. Это позволяет выявить уплотнения, опухоли, миому, нарушение размеров и плотности матки и яичников.
УЗИ является обязательным методом в комплексном гинекологическом обследовании. Тонкий ультразвуковой датчик вводится во влагалище и по изображению на экране определяют размеры и положение матки и яичников, наличие узлов, кист и других изменений, их расположение относительно других органов.
Мазки забираются во время осмотра для оценки степени чистоты влагалища, проведения исследования на инфекции и цитологического исследования. Собранный материал направляют в лабораторию, и через несколько дней приходит результат исследования, по которому уже можно поставить диагноз.
При нарушении менструального цикла, проблемах беременности или при признаках гормональных нарушений, уровень гормонов в крови может быть определен по анализу. Кровь также может быть взята для выявления некоторых инфекций или для определения уровня антител к ним.
Отметим, что гинекологическое обследование девочек, еще не живущих половой жизнью, проводится без зеркал, оно включает в себя только опрос и внешний осмотр половых органов, оценку их развития. В некоторых случаях проводится ректальное исследование. При этом гинекологическое зеркало может быть одноразовым, изготовленным из прозрачного пластика, и многоразовым металлическим. Зеркало должно быть стерильным, храниться в индивидуальном бумажном или пластиковом пакете, в УФ-камере или в биксе.
Причины для прохождения полного гинекологического обследования
Рекомендуется проходить гинекологическое обследование не реже одного раза в год. Многие женские заболевания могут долгое время не иметь симптомов, как то: дисплазия шейки матки, половые инфекции или миома и именно профилактический осмотр может их выявить.
Если же появились любые симптомы женских заболеваний, такие как выделения, зуд, болезненность при половом акте или нарушение менструального цикла стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.
Ещё одна причина для посещения гинеколога - подготовка к беременности. Необходимо убедиться, что отсутствуют инфекции и воспалительные заболевания, что половая система развита нормально, нет проблем с гормональным фоном и нет других препятствий для зачатия. Такой осознанный подход к вопросу планирования беременности может значительно снизить риски.
Программа гинекологического обследования может немного различаться в зависимости от каждого случая. Стандартное профилактическое обследование, например, во время диспансеризации, включает осмотр, бимануальное исследование и осмотр в зеркалах, а также забор мазков на степень чистоты и цитологии.
При признаках инфекций дополнительно забирают мазки для проведения ПЦР-исследования. При подозрении на нарушение гормонального фона определяют уровень гормонов в крови и проводят УЗИ малого таза и молочных желез. При косвенных признаках рака (миома, опухоль, киста) проводят УЗИ или МРТ.
При бесплодии перечень исследований значительно расширяется. Кроме стандартного обследования обязательно проводят ПЦР-исследование на скрытые инфекции и TORCH (анализ на выявление токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, вируса герпеса), УЗИ, гормональные исследования, определение проходимости маточных труб (гистросальпингография). В некоторых случаях показано определение овариального резерва и другие исследования. При подготовке к беременности перечень исследований примерно такой же, как и при бесплодии.
При подозрении на дисплазию шейки матки обязательно проводят расширенную кольпоскопию и цитологическое исследование. Из подозрительных участков врач берет биопсию — забирает небольшой кусочек ткани и отправляет его на гистологическое исследование.
Где пройти комплексное гинекологическое обследование: муниципальная клиника, отделение платных услуг в больнице или частная клиника – вот вопрос, который возникает у многих женщин. Чтобы разобраться в плюсах и минусах каждого варианта, стоит более детально рассмотреть каждый из них.
Муниципальная клиника предоставляет бесплатную услугу приема гинеколога в женской консультации по месту жительства. Однако для проведения некоторых исследований может потребоваться дополнительное финансирование. Именно поэтому стоит заложить в бюджет средства на проведение ПЦР-исследований и УЗИ.
К недостаткам муниципальной клиники можно отнести ограниченное время на прием каждого пациента. Врач не всегда имеет возможность найти индивидуальный подход к пациентке, доходчиво объяснить результаты обследования и рассказать о профилактике. Время приема ограничено и расписано по минутам, а за дверью уже стоят другие пациенты. Кроме того, не все женские консультации обеспечиваются одноразовыми материалами, а для обследования используют многоразовые металлические зеркала. Также нужно подготовиться к длительному ожиданию в очереди, несмотря на введение электронной записи на прием.
Отделение платных услуг в больнице гарантирует больше времени на прием одного пациента. Врачи могут закупать одноразовые зеркала и расходные материалы для забора мазков, что является положительным моментом. Но если пациенту нагрубили во время планового осмотра, плата за следующий прием не даст гарантий положительного результата.
Частный медицинский центр – место, где можно встретить недостаточно деликатное отношение минимален. В таких учреждениях руководство тщательно следит за поведением врачей и быстро реагирует на любые жалобы пациентов. Проблем с расходным материалом в таких учреждениях нет – их стоимость заранее включают в цену консультации. Времени на прием выделяют достаточно, чтобы провести обследование и поговорить с пациенткой, дать советы по коррекции образа жизни и помочь сохранить женское здоровье.
Минусом частного медицинского центра является цена. Также некоторые медицинские учреждения назначают «лишние» процедуры и обследования, в которых нет необходимости для постановки диагноза. Поэтому лучше выбирать клинику и специалиста по отзывам ближнего круга.
Скорость получения результатов может отличаться в разных клиниках, так как они заключают контракт с лабораториями, которые проводят исследования. Поэтому лучше заранее поинтересоваться, когда можно будет получить результаты.
Каждый, кто обращался к гинекологу в частной клинике, знает, что этот сервис стоит дороже, чем осмотр в государственной больнице. Стоимость осмотра и консультации гинеколога в частной клинике может колебаться от 700 до 900 рублей за первичный визит и от 2000 до 6000 рублей за визит повторный. Цена зависит от многих факторов, таких как категория врача, квалификация, опыт работы, а также наличие дополнительных услуг и условий комфорта в клинике.
Дополнительные исследования, такие как анализ мазка на флору, будут стоить от 200 до 400 рублей, кроме того, будет необходимо заплатить еще одну сумму (от 200 до 400 рублей) за забор материала. УЗИ малого таза, в свою очередь, обойдется в 1300-3000 рублей. Общая стоимость может колебаться в зависимости от таких факторов, как оборудование клиники, профессионализм врача и местоположение клиники.
В некоторых частных клиниках есть свои программы комплексного гинекологического обследования, которые могут стоить немного дешевле, чем отдельно взятые исследования. Но важно уточнять, какие именно исследования в составе программы, поскольку они могут существенно отличаться. Например, одна из московских клиник предлагает полную профилактическую программу, которая включает в себя УЗИ всех внутренних органов, два посещения терапевта, проведение ЭКГ, рентгенографию легких, анализ крови, анализ мочи и другие процедуры. Стоимость этой программы превышает 40 000 рублей. В то же время другая клиника предлагает комплексное обследование, включающее осмотр гинеколога, исследование микрофлоры, выявление скрытых инфекций и УЗИ малого таза, и стоимость этой продукции около 4000 рублей.
Гинеколог является одним из важных врачей для женского здоровья. Лучше всего найти себе своего врача и вести регулярный контроль здоровья путем прохождения обследования не реже одного раза в год. Это поможет избежать развития серьезных заболеваний в будущем.
Фото: freepik.com