Диагностика меланомы: как можно распознать злокачественное образование

От злокачественных новообразований кожи, меланома является одной из самых агрессивных опухолей. Она составляет 12,3% всех злокачественных новообразований кожи, но при этом причиной 70-75% смертей от онкозаболеваний кожи. Зарегистрированное заболевание меланомой постоянно растет во всем мире. Некоторые исследователи связывают это со старением населения, поскольку со временем образуются генетические мутации, которые могут привести к злокачественному перерождению, в то время как другие считают, что это связано с модой на загар и термические процедуры.

Меланома начинается из меланинов, клеток, производящих пигмент меланин, который защищает организм от ультрафиолетовых лучей. Согласно врачам искусственные способы загара могут повысить риск возникновения различных видов рака кожи, включая меланому. Меланома может появиться на любой части кожи, в том числе на подошвах ног и ладонях. Обычно она представляет собой темную, неровную образование. Такие признаки, как быстрый рост и неравномерное окрашивание клеток, могут быть также признаками меланомы. В случае появления вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту на первичную консультацию.

Кроме того, профилактические методы могут снизить риск заболевания меланомой. Активное пользование солярием является особенно опасным, особенно на ранних стадиях жизни. Люди, которые имеют светлую кожу и волосы, голубые или серые глаза, полагаются к первому и второму типу кожи и поэтому подвержены наибольшему риску. Важно ограничить количество времени, проводимое на солнце, особенно во время напряженного ультрафиолетового излучения, и для защиты кожи использовать крем с высокой степенью защиты от солнца. Кроме того, стоит обращаться в клиники при проведении скидок и акций, что может уменьшить расходы на лечение меланомы.

В целом, чем раньше вы обнаружите меланому, тем больше есть шансов на лечение. Первые симптомы этой опухоли могут быть очень трудно определить, поэтому профилактика и регулярные проверки у врача могут способствовать раннему выявлению меланомы и повысить шансы на излечение.

Значительный процент людей, откладывающих визит к врачу, не подозревают о том, как опасно затягивать с диагностикой меланомы. Чем раньше выявлена злокачественная опухоль, тем выше ее шансы на излечение. Меланома, равно как и другие опухоли, подчиняется этому общему правилу. Исследования показывают, что выживаемость пациентов, у которых опухоль была обнаружена при толщине менее миллиметра, в течение пяти лет составляет 99%. Однако при толщине более 1 мм эта цифра снижается до 80%, а при обнаружении метастазов в лимфатических узлах даже до 65%.

Вопрос заключается в том, как рано можно обнаружить меланому кожи. Существует мнение, что площадь опухоли напрямую связана со степенью развития заболевания. Однако данному утверждению нет научного обоснования. Гораздо более точный способ — определение глубины прорастания меланомы. Чем толще опухоль, тем выше вероятность того, что злокачественные клетки распространятся по лимфатическим или кровеносным сосудам, и начнут поражать другие органы.

В России, увы, почти 25% пациентов узнают о своем заболевании на III–IV стадии меланомы, что говорит о том, что опухоль уже вышла за пределы кожи и первичный узел уже поражен крупными метастазами.

Причина заключается в том, что меланома — опухоль, склонная к раннему метастазированию. В начальной стадии появления метастазы представляют собой единичные измененные клетки, проникающие в кровоток или лимфатические сосуды и передвигающиеся по всему организму. По причине того, что эти клетки размножаются очень быстро, микрометастазы могут превратиться в макрометастазы, даже после удаления первичного очага. Однако не стоит забывать и о субъективных факторах, как например, нежелание пациентов обращаться к специалистам по первым признакам заболевания. Откладывание визита к доктору может привести к очень серьезным последствиям.

Определение Меланомы: Как распознать опасную опухоль

Раньше считали, что меланома возникает из родинки после травмы. Однако, по мнению современных врачей, опухоль более часто образуется на "чистой" коже, но находится в начальных стадиях ее развития довольно медленно и имеет внешние признаки, схожие с обычным невусом. Несмотря на это, появление следующих признаков должно вызвать настороженность:

• Появление темно-коричневых, черных или синеватых плоских "родинок" у взрослых и пожилых;
• Внешний вид какой-то отдельной "родинки", явно отличающейся от всех остальных на коже;
• Ощущение зуда, жжения, неприятных ощущений на участке с пигментным образованием;
• Неоднородный цвет "родинки": становится светлее и темнее, часто почти черный;
• Изменение размера, формы или цвета "родинки";
• Появление язвы либо кровотечение без предшествующей травмы в более поздних стадиях.

Важно знать, что у детей и подростков активно появляются и растут родинки. Но если взрослый обнаруживает любое пятно или увеличение имеющейся "родинки", особенно — одной из них, ему стоит обратиться к дерматоонкологу.

Как же можно распознать меланому на ранних стадиях? Зарубежные врачи рекомендуют использовать формулу диагностики ABCDE, чтобы запомнить, что следует искать:

• A (Asymmetry) — асимметрия, то есть образование не является симметричным;
• B (Border) — стержни нечеткой границы опухоли;
• C (Color) — изменения в цвете родинок;
• D (Diameter) — увеличение размера "родинки";
• E (Evolution) — ее ускоренное изменение.

Важно отметить, что пятно может быть злокачественным, даже если оно меньше 5 мм, но вероятность такого случая выше при пятнах большего размера. С параметром E (Evolution) понимают такие изменения, как корочки, трещины, шелушение, кровоточивость, увеличение размера или утолщение.

Рекомендуется регулярно обследовать самого себя. Осмотр лучше производить под хорошим светом, используя два зеркала: обычное и увеличительное. Если пяточка не такая, как все прочие, асимметрична и имеет неоднородный цвет, то эти признаки являются весомым основанием для обращения к дерматоонкологу.

Какие методы используют специалисты для определения меланомы кожи?

Одним из ведущих методов диагностики меланомы кожи является дерматоскопия. Определение структуры подозрительного образования производится при помощи этого исследования. С помощью специального инструмента - дерматоскопа - можно проанализировать не только поверхность, но и глубинные планы кожи, обнаружить изменения, характерные для меланомы и выявить болезнь еще на ранней стадии.

При обнаружении признаков меланомы дерматолог может назначить эксцизионную биопсию. Это операция, в ходе которой опухоль удаляют, а затем в лаборатории изучают ее под микроскопом, чтобы определить, является ли она злокачественной.

Дальнейшее лечение зависит от стадии развития опухоли, индивидуальных особенностей пациента и положения меланомы на коже. На первой стадии нередко достаточно иссечь область рубца, оставшегося после эксцизионной биопсии, с расширением размеров удаляемой здоровой ткани. При более обширном процессе может потребоваться комплексное лечение.

Иногда, если врач не может точно определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным при дерматоскопии, можно выбрать из двух возможных путей. Один из них - провести эксцизионную биопсию, а второй - сделать фотодерматоскопию и повторить осмотр через три месяца, оценив состояние невуса в сравнении.

Для профилактики меланомы следует избегать солнечных ожогов, не посещать солярии и пользоваться средствами защиты от УФ-лучей. Если же на коже появляются подозрительные образования, следует обратиться к дерматологу, чтобы исключить наличие меланомы.

Как и где пройти дерматоскопию

Дерматоскопия, процедура, которая позволяет выявить злокачественные изменения кожи на самом начальном этапе, крайне важна для всех людей. Поэтому обратились за ответом на вопрос о том, где можно пройти дерматоскопию к Роману Васильевичу Гришко, дерматоонкологу клиники «Градиент».

Его мнение таково: людям, не входящим в группы риска, рекомендуется пройти дерматоскопию всех имеющихся пигментных образований хотя бы один раз в жизни. Это позволит отслеживать их состояние самостоятельно, так как для неподготовленного человека изменения на коже не всегда выглядят опасно. А вот людям с большим количеством клинически атипичных невусов, тем, кто уже перенес удаление меланомы или у кого в семье были случаи этой опухоли, рекомендуется проходить дерматоскопию один-два раза в год.

Клиника «Градиент» установила номинальную цену на дерматоскопию – 500 рублей за любое количество образований на коже. Обследование проводят квалифицированные специалисты: все дерматоонкологи клиники работают более семи лет, а стаж некоторых врачей превышает 15 лет.

Важно отметить, что ООО «КИМТ-ГРАДИЕНТ» имеет лицензию № ЛО-77-01-018032 от 14 мая 2019 года на медицинскую деятельность, включая услугу «Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)» (A03.01.001), в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.

Важно помнить, что материал не является публичной офертой, а информация о стоимости приведена для ознакомления и является актуальной на июль 2020 года.

Фото: freepik.com