Анализ на сифилис: от показаний к назначению и правил подготовки до методов исследования и стоимости
Сифилис является одним из системных венерических заболеваний, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. В настоящее время анализ на сифилис является обязательной частью рутины медицинских обследований. Например, его назначают при беременности и перед госпитализацией. Результаты анализа на сифилис часто требуются при приеме на работу или в ходе диспансеризации.
Современные методы диагностики сифилиса находятся на высоком уровне, но, к сожалению, болезнь до конца искоренить не удается. Каждый год обнаруживают тысячи новых случаев заболевания.
Страшен ли сифилис на самом деле?
Один из самых известных и опасных половых краснодеревцев - это сифилис. Заболевание вызывает бактерия Treponema pallidum, также известная как бледная трепонема. Как только она попадает в организм, начинает постепенно поражать все его органы. Главное преимущество для нашего организма заключается в том, что вне него эта бактерия очень быстро погибает. Дезинфицирующие средства, моющие средства и также даже обычный солнечный свет могут быстро уничтожить этого «врага». Также важно отметить, что данная бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.
Заразиться сифилисом можно только при непосредственном контакте с инфицированным человеком, в том числе и во время полового акта. Ранее свидетельствовали о многочисленных диагностических случаях внутриутробного заражения ребенка матерью. Однако, на сегодняшний день, такого рода случаи заражения уже редкость. На сегодняшний день, при беременности женщины обязательно сдают анализ на наличие сифилиса, а также проводят тщательную проверку крови, перед ее переливанием.
В настоящее время существует множество методов, позволяющих выявить наличие заболевания. Среди них методы, которые могут давать положительный результат при отсутствии болезни. В связи с этим, при обнаружении положительного результата любой из этих проб, необходимо проведение дополнительных подтверждающих тестов. К ним относятся КСР, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА.
Специфичность и чувствительность ИФА и РПГА достигают до 100% и 86-99% соответственно, а затраты на эти методы являются невысокими. Тем не менее, в ряде случаев эти реакции может дать ложный положительный результат при воспалительных процессах и нарушениях обмена веществ. Для более точной диагностики необходимо получить результаты как минимум двух тестов.
РИТ и РИФ также являются специфичными методами, но высокая стоимость приводит к тому, что они почти не используются на практике.
РСКт является более точной альтернативой реакции Вассермана, так как в ней анализируется антиген, который характерен только для бледной трепонемы.
Иммуноблот является более глубоким исследованием, используемым в неясных случаях. В отличие от других методов, результаты иммуноблота могут быть готовы только через около неделю.
Анализ на сифилис может иметь различные виды, и цена на него зависит от выбранной методики. Например, скрининговые реакции (РМП или RPR) стоят около 600 рублей. В этом случае результат позволяет быстро и дешево выявить заболевание, но дополнительно требуется подтвердить его более точными методами.
Если речь идет об определении ДНК сифилитической инфекции в разных субстратах, то стоимость анализа может варьироваться от 400 до 800 рублей. Здесь стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Также важно помнить, что чем более чувствителен тест, тем выше будет его цена.
Если говорить об ИФА-анализе на сифилис, то его стоимость составляет приблизительно 800-1000 рублей в зависимости от версии метода. Для иммуноблота придется заплатить от 1900 до 3000 рублей. Стоит отметить, что другие методы исследования практически не используются в реальной практике.
Биоматериал на анализ на сифилис можно сдать в различных медицинских учреждениях. Кровь для этой процедуры можно сдать как в поликлинике, так и в частной лаборатории.
Если выбрать поликлинику, то можно сдать биоматериал бесплатно по направлению в случае необходимости обследования перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или при трудоустройстве. Однако стоит учитывать, что в поликлиниках время ожидания может затянуться, а также там может отсутствовать современное оборудование.
Для тех, кто хочет получить результаты анализа на сифилис быстро, стоит обратиться в частные лаборатории. В данном случае пациенту придется оплатить проведение анализа, но за эту плату он сможет выбрать оптимальный метод исследования, а результаты будут готовы уже через один–два дня. Для наиболее нетерпеливых существует экстренная процедура проведения анализа, которая позволяет получить результаты через два часа.
Во многих лабораториях проводят исследования в условиях анонимности, где личные данные пациента не упоминаются в бланке направления. Это означает, что результат анализа не может быть предъявлен в больницу или передан работодателю. Однако, благодаря тому, что это исследование анонимно, можно не волноваться за раскрытие личных данных.
Очень важно обратить внимание на метод исследования. Желательно использовать более современные тесты, такие как РМП или RPR, их аналоги. Если же используется ПЦР-исследование, то необходимо узнать о чувствительности метода, а также о количестве копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.
Сифилис - это заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Однако заболевание развивается достаточно медленно, поэтому у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до тех пор, пока последствия не станут необратимыми.
Исторический экскурс
Сифилис был открыт в Европе в 1495 году, а в 1500 году распространился по всей Европе, а также затронул другие страны, включая Южную Африку, Россию и Азию, унеся жизни более пяти миллионов людей.
Первым признаком сифилиса является сифилома - уплотнение на коже, с развивающейся эрозией или язвой в месте, где трепонема (бактерия, вызывающая сифилис) вошла в организм. Чаще всего сифилома находится на коже половых органов и промежности.
После этого уязвимые зоны заживают, и кажется, что человек излечился. Однако спустя полтора месяца на коже появляется сыпь, состоящая из небольших розовых пятен. Это является стадией вторичного сифилиса, которая может длиться годами.
Если человек не получает лечения на этой стадии, то развивается третичный сифилис. Это поражает все органы и ткани тела, возникают "гуммы" - плотные узлы, которые могут разрушить окружающие ткани и оставить грубые рубцы в своем следе.
Кстати
Понятие "звездная болезнь" возникло несколько веков назад, но изначально имело другое значение. Раньше этим термином обозначали сифилис. Если раны, вызванные сифилисом, заживали с образованием рубцов, напоминающих звезду, болезнь и получила свое необычное название.
Сифилис может привести к множеству осложнений, включая нейросифилис, поражение внутренних органов и воспаление суставов. Врожденный сифилис является особенно серьезной проблемой. Если женщина переносит заболевание во время беременности, то в 25% случаев ребенок погибает еще в утробе матери. В 14% случаев смерть наступает непосредственно после рождения. Ребенок также подвергается риску развития серьезных нарушений кожи, легких, печени и внутренних органов, если он выживает.
Сифилис в России стал проблемой на рубеже XX–XXI веков, однако со временем заболеваемость стала снижаться. В 2005 году количество новых случаев заболевания составило 97,9 тысяч, в 2010 году — 63,7 тысяч, а в 2015 году это число сократилось до 34,4 тысячи. Однако, в 2018 году в России было выявлено 24,6 тысячи новых случаев заражения сифилисом. Эти цифры не отражают реальное количество заболевших, которое, скорее всего, намного выше.
Сифилис до сих пор остается распространенным заболеванием, в основном из-за проблем с диагностикой. Первичная сифилома может не вызывать дискомфорта и исчезнуть без лечения, что приводит к тому, что не все обращаются к медицинской помощи. Во вторичном периоде сыпь не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде заболевание может быть пропущено, если применяются нетрепонемные (неспецифические) серологические тесты для скрининга. Также проблемы существуют и с обследованием половых партнеров, поскольку не все готовы раскрыть историю своих половых контактов и пригласить своих партнеров на обследование.
Одним из главных выводов, которые следует сделать из этих данных, является то, что любые высыпания следует принимать всерьез и обратиться к дерматовенерологу для прохождения комплексного обследования.
Как правильно сдать анализ на сифилис
Анализ на сифилис – один из обязательных анализов для беременных и доноров. Также этот анализ обязателен для некоторых групп работающих людей, таких как госслужащие, военнослужащие, медицинские работники и повара. Они обязаны предоставить результаты анализа при поступлении на работу, а затем каждый год при прохождении диспансеризации.
Кроме того, анализ на сифилис также необходим перед плановой операцией и при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.
Чтобы правильно сдать анализ на сифилис, необходимо обратиться к медицинскому учреждению. Там вам предоставят информацию о том, как правильно подготовиться к анализу. Помните, что для достоверности результатов требуется соблюдение некоторых правил. Например, за 5 дней до сдачи анализа необходимо исключить общение интимного характера, а также нельзя пользоваться антибиотиками.
Сдав анализ на сифилис, не стесняйтесь уточнить у врача все интересующие вас вопросы. Это позволит получить дополнительную информацию о заболевании и методах его лечения.
Какой биоматериал используется при исследовании сифилиса
Основные методы диагностики сифилиса в большинстве случаев требуют анализа сыворотки крови. Антитела к трепонемам и ДНК возбудителя выделяются из этого биоматериала. Методы поиска самой трепонемы более эффективны при использовании соскобов с высыпаниями, которые возникают при сифилисе.
Для обнаружения ДНК трепонемы проводят исследования мочи, эякулята, соскобов с слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза, то есть из биоматериала органов, которые могут быть поражены сифилисом.
Как правильно подготовиться к исследованию
Перед прохождением исследования важно знать, откуда будет браться кровь - из вены или из пальца. Некоторые исследования нужно проводить натощак, а для других достаточно не есть за четыре часа до взятия биоматериала.
Если Вы планируете сдачу анализа для выявления ДНК трепонемы, лучше сделать это до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационарных условиях, в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки, его может взять врач или специалист лаборатории.
Если Вы женщина, перед сдачей анализа на сифилис из влагалища желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов и диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.
Методы анализа на сифилис
Существуют две группы методов анализа на сифилис: прямое выявление трепонемы и косвенные методы, с помощью которых можно обнаружить следы ее присутствия. Для прямого выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эффективность этих методов достигает своего максимума при первых проявлениях болезни.
Серологические исследования можно проводить примерно через восемь-девять дней после появления первичной язвы. Поэтому, если сомневаетесь, стоит ли делать анализ на сифилис сразу после полового контакта, ответ — нет, это бесполезно.
К прямым методам относят темнопольную микроскопию и ПЦР. Темнопольная микроскопия является быстрым методом анализа, результат которого можно получить в течение одного рабочего дня. Его достоверность может достигать 100 %. Однако, в случаях с выраженным воспалением, кровоточивостью, травмами элемента или после начала наружного лечения, выявление живых трепонем становится почти невозможным.
Современная диагностика, а именно, ПЦР-диагностика, постепенно заменяет микроскопию. Этот метод дает возможность выделить участки ДНК трепонемы из соскобов слизистых оболочек и кожи, а также из другого биологического материала. Специфичность этого метода близка к 100%. Однако, чувствительность зависит от расходных материалов, которые применяются в лаборатории.
Выбор непрямых методов диагностики основывается на возможности обнаружения в крови различных видов антител, свидетельствующих о присутствии трепонемы. Такие антитела классифицируются на специфические и неспецифические.
Среди неспецифических методов наиболее известным является реакция РСК-к, которую часто называют реакцией Вассермана или «анализом на RW». Реакцию микропреципитации (РМП) постепенно заменяют на этот метод ввиду его большей точности. Принцип РМП достаточно прост: если есть антитела в крови, то в результате реакции выпадают белые хлопья.
RPR-тест, или тест с быстрыми плазменными реагинами, является зарубежным аналогом РМП. К этой же категории методов относится исследование с толуидиновым красным.
Фото: freepik.com