Анализы на хламидии: виды, правила и расшифровка результатов

Хламидиоз – это распространенное заболевание, передающееся половым путем. Хотя оно может протекать без симптомов, оно может нанести серьезный вред здоровью. Чтобы не упустить появление инфекции и избавиться от проблемы, необходимо знать, как распознать ее незаметные признаки и что делать в случае заражения.

Заболевание, которое вызывается бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis), известно в медицине как хламидиоз. Хламидии, попадая в организм человека, начинают интенсивно размножаться в слизистых. В результате уже через 10 часов они внедряются в клетки и уничтожают их.

В женском организме бактерии сначала заражают клетки шейки матки, а затем распространяются на маточные трубы и яичники. Если лечение не начнется вовремя, то инфекция может повредить органы брюшной полости. Поэтому необходимо проходить регулярные анализы на выявление хламидиоза и, при подтверждении диагноза, следовать индивидуальному плану лечения, составленному врачом.

Расшифровка результатов анализов: важная информация для пациентов

Правильно интерпретировать результаты анализов может только квалифицированный врач, специализирующийся на данном вирусологическом тестировании, таком как микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог. Но для пациентов полезно иметь представление о методике расшифровки анализов.

Сегодня наиболее часто назначаемыми, точными и специфичными методами вирусологического тестирования являются ИФА и ПЦР. В этой статье мы расскажем о том, как правильно интерпретировать результаты анализов с использованием данных методов.

При проведении ИФА определяются уровни антител к хламидии в крови пациента.

Последовательность обнаруживаемых антител при этом методе следующая:

• Сначала появляются антитела класса IgM через пять дней после инфицирования. К концу 10-го дня наблюдается пик концентрации.
• Далее обнаруживаются антитела класса IgA через 10 дней после инфицирования.
• Наконец, по истечении 15-20 дней после инфекции можно обнаружить антитела класса IgG.

Результаты измерений в ИФА выражаются в титрах, которые показывают количество антител в порции материала. Например, при остром течении болезни титр IgG будет равен 1:100-1:6400, а после проведения лечения уровень антител должен снижаться.

Однако, для облегчения восприятия результатов пациенту в бланке исследования может быть указано всего три формулировки: "отрицательно", "положительно" или "сомнительно". Если результаты оказываются сомнительными, то через 10-14 дней необходимо повторить анализ биоматериала.

Метод ПЦР относится к качественным, что означает, что его результат выражается в терминах "обнаружено" или "не обнаружено". При этом вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю, что важно при диагностике заболеваний.

Если у человека появляются признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При постановке диагноза "хламидиоз" необходимо немедленно начать соответствующее лечение. Чем дольше пациент оттягивает начало терапии, тем сложнее будет избавиться от инфекции, и тем выше вероятность осложнений.

Патоген хламидиоза при поражении мочеполовой системы у мужчин в первую очередь затрагивает уретру и мочеточники, а потом уже предстательную железу, семенные пузырьки. Развитие болезни протекает похожим образом как у женщин.

Строго следует помнить о том, что заражение хламидиозом происходит не только за счет полового контакта, но также возможно и через внешнюю среду, в тоже время, такой метод заражения включается в список редких. При этом следует обратить внимание на то, что ребенок, который проходит через зараженные родовые пути матери, страдает от данной болезни в почти 50% случаев, при этом высок риск заражения на этапе внутриутробного развития. Поэтому, врач обязательно назначает тест на наличие хламидиоза всем желающим забеременеть.

Кстати, возможно, вы знали, что хламидии могут перемещаться по лимфатическим и кровеносным сосудам, поэтому инфекция может поражать не только половую систему и брюшную полость, но и другие органы на расстоянии от первоначального очага заражения.

На ранней стадии хламидиоз может протекать бессимптомно и жертва может чувствовать себя нормально длительное время (инкубационный период может достигать нескольких месяцев). Однако, спустя некоторое время, появляются первые признаки инфекции, такие как жжение и боль при мочеиспускании, стекловидные выделения у женщин, помутнение мочи, возможно небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. После десяти дней эти симптомы могут исчезнуть и проявляться редко и в слабовыраженной форме. Если оставить хламидиоз без лечения, он может вызвать развитие других заболеваний мочеполовой системы, которые уже проявляются более выраженными симптомами, такими как нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если у вас возникли симптомы хламидиоза, тревожиться не стоит - сдача анализа на наличие инфекции позволит диагностировать заболевание и принять меры по лечению. Для этого существует несколько видов исследований, различающихся по степени точности и стоимости. В качестве биоматериала могут быть использованы:

• кровь
• моча
• слюна
• конъюнктивальная жидкость
• мазок или соскоб из влагалища и шейки матки у женщин
• соскоб из уретры и эякулята у мужчин

Результаты анализов обрабатываются разными методами, что позволяет выявить заболевание с высокой степенью точности.

Какие анализы нужны для определения хламидиоза?

Существуют разные методы выявления хламидиоза, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Один из самых доступных и быстрых методов - экспресс-тест, но его точность составляет только около 20-25%. Этот метод основан на иммунохроматографии и для его проведения требуется специальная тест-система, которую можно приобрести в аптеке. Нередко такой анализ назначается пациентами самостоятельно, заинтересованными в результатах теста.

Цитоскопические методы диагностики хламидиоза могут быть довольно информативными в острой фазе болезни, но в случае хронического течения болезни они не всегда бывают эффективными. Суть такого анализа заключается в помещении биоматериала (у мужчин - соскоба из уретры, секрета простаты, у женщин - соскобов из влагалища, шейки матки, уретры) в ацетон или метанол. Под микроскопом хламидия меняет окраску под воздействием реагентов и легко обнаруживается. Однако точность такого анализа составляет только порядка 10-15%.

Определение наличия антигенов хламидий с помощью иммуноморфологических методов анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) является неотъемлемой частью диагностики острой или хронической фазы хламидиоза, бесплодия непонятного происхождения и беременности с наличием осложнений в предыдущей беременности (ОАА). К сожалению, точность анализа составляет около 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяются для определения фазы заболевания, оценки эффективности проводимой терапии и установления хламидийного происхождения поражений негенитальных органов. Важно отметить, что точность исследования может достигать 60%, однако анализ будет показательным только через 5-20 дней после инфицирования, когда начинается производство специфических антител к хламидии.

Для диагностики хламидиоза сегодня наиболее чувствительным методом признана полимеразная цепная реакция (ПЦР). Благодаря этому методу можно выявить ДНК хламидий, что дает возможность с высокой уверенностью определить наличие или отсутствие инфекции. Для проведения анализа необходимо взять соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы или эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь или слюну. Результаты данного исследования обычно готовы уже через один–три дня.

Кроме этого, врач, такой как венеролог, уролог или гинеколог, может назначить микробиологическое исследование, или так называемый посев на хламидии. Этот анализ имеет две особенности: он не только позволяет диагностировать хламидиоз с точностью до 90%, но и определить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Однако, поскольку данный метод является одним из самых дорогостоящих и трудоемких, а также занимает не менее семи дней, его назначают только в случае ярко выраженных симптомов хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, кроме того он используется для подбора наиболее эффективной терапии.

Для того, чтобы результаты были точными и диагноз был однозначным, перед сдачей биоматериала для анализа существенно подготовиться.

Выявление хламидии (Chlamydia trachomatis) осуществляется при помощи анализа крови (из вены) и мочи. Однако, чтобы получить достоверный результат, необходимо учитывать несколько важных моментов.

Для анализа крови необходимо сдать его натощак. Если проанализировать био-материал после еды, результат может оказаться искаженным. В течение двух дней до сдачи пробы рекомендуется ограничить потребление жирной и жареной пищи, а также полностью отказаться от употребления алкоголя. Также в день анализа не стоит курить, так как никотин может влиять на концентрацию хламидии в крови.

Для сдачи мочи необходимо воздержаться от половых контактов несколько дней. Важно выбрать первую утреннюю мочу, так как она более концентрированная и содержит более высокую концентрацию хламидии. Не стоит удерживать мочу долго, лучше начать мочеиспускание, а затем собрать часть мочи в специальный контейнер через пару секунд после начала мочеиспускания.

Учитывая все эти рекомендации, можно обеспечить точность выявления хламидии и получить достоверный результат анализа.

Если вы планируете пройти анализ мазка или соскоба, тогда за два дня перед процедурой нужно воздержаться от половых контактов. По меньшей мере за два часа до анализа вам необходимо избегать использования туалета, как советуют эксперты. Женщинам рекомендуется сдавать биоматериал после завершения менструации. Для женщин обычно берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, а у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда может потребоваться анализ на семенную жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи могут назначить анализ синовиальной жидкости, которая находится в полости сустава. Этот метериал извлекают с помощью пункции локтевых, коленных или других суставов. Единственное требование к процедуре — стерильность сустава.

Фото: freepik.com