Анализы на грибок: выди исследований и правила сдачи биоматериала
Среди кожных заболеваний грибковые инфекции занимают второе место по распространенности. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо своевременно провести анализ на грибок, определить тип микоза и проверить его чувствительность к медикаментозным препаратам. Существует несколько анализов на грибковые инфекции кожи, ногтей и внутренних органов, о которых мы подробно расскажем в данной статье.
А грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп, включая дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.
Дерматомикозы - это грибковые инфекции кожи, волос и ногтей, которые могут вызывать воспалительные процессы в коже. К ним относятся микроспория (возбудитель - рода Microsporum), трихофития (грибки рода Trichophyton), эпидермофития (Epidermophyton floccosum), рубромикоз (Trichophyton rubrum) и грибок стопы (Trichophyton mentagrophytes). Источниками инфекции могут выступать животные (при микроспории) или больные люди.
ИФА: как использовать данную процедуру для диагностики грибковых инфекций
Иммуноферментный анализ или иначе ИФА является одним из способов диагностики глубоких микозов, когда забрать материал для микроскопии или посева крайне затруднительно.
У ИФА есть способность отобрать титр антител к определенному грибку. Наиболее часто специалисты используют определение IgG для кандидоза и аспергиллеза. При этом, у таких тестов около 80% специфичности и чувствительности. Тем не менее, следует учитывать, что это исследование может также показать положительный результат при поверхностных поражениях, таких как ярко выраженный кандидоз влагалища или ротовой полости.
Для проведения ИФА специалист забирает кровь, обычно из вены. Каких-либо специальных требований перед исследованием не предусмотрено. Кровь можно сдавать натощак или не ранее, чем через 4 часа после еды.
Существует возможность получения результатов анализа на грибковые инфекции в течение от 1 до 5 дней в зависимости от используемого оборудования и проведенных подтверждающих проб. Как правило, результаты делаются в одной из трех формулировок: положительный, отрицательный или сомнительный. Однако, в некоторых лабораториях используется количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям, что позволяет получить более точные результаты. В таком случае результат анализа будет представлен конкретным числом и границами "нормы", с которыми его можно сравнить. При проведении количественного определения уровня иммуноглобулинов рекомендуется повторить анализ через две недели, чтобы выявить рост или отсутствие изменений показателей.
Метод ПЦР, используемый для выявления наличия грибков определенного вида, обеспечивает высокую точность, скорость и достоверность результатов (специфичность достигает 100%). Тем не менее, данный метод ограничен в использовании, поскольку требует точного определения типа искомого грибка.
Для проведения ПЦР-анализа на грибок необходимо взять соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Кроме того, для исследования могут использоваться кровь, моча и секрет простаты.
В современной медицине используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который может быть как качественным, так и количественным. В первом случае, результат ПЦР-анализа позволяет определить только наличие или отсутствие ДНК возбудителя в исследуемом материале. Во втором же случае, можно получить информацию о количестве клеток возбудителя в образце. Среднее время анализа методом ПЦР составляет от одного до трёх дней.
Однако, следует учитывать, что при проведении лишь одного ПЦР-анализа на грибки, невозможно точно поставить диагноз. Разговаривать о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов, дополнительных исследований и анализов.
Анализ на грибок: сколько это стоит?
Стоимость анализов на грибок зависит от различных факторов, включая тип исследования, ценовую политику лаборатории и другие дополнительные услуги. Обычно, анализы в клиниках стоят дороже, чем в лабораториях. Метод микроскопии дешевле, чем метод посева. При этом, количественная метода ПЦР дороже, чем качественная.
Исходя из статистики среднестатистической лаборатории, исследование соскобов кожи или ногтей под микроскопом будет стоить примерно 600-800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida стоит в среднем 400-500 рублей без учета чувствительности и 600-700 рублей с учетом чувствительности к противогрибковым препаратам. Если речь идет об анализе грибков на коже или ногтях, то его стоимость уже составит около 1500 рублей, которая уже включает в себя сбор биоматериала.
Анализ на грибок методом ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит в среднем 500-800 рублей за один анализ, а взятие крови будет стоить дополнительно около 120-170 рублей. Анализ на грибок методом ПЦР в свою очередь обойдется примерно в 200-300 рублей за качественный анализ и 700-800 рублей за количественный анализ. В эту стоимость также входит стоимость сбора соскоба.
Таким образом, для выбора определенной лаборатории следует учитывать стоимость анализа на грибок в зависимости от типа исследования, а также иную информацию, связанную с конкретным исследованием.
Где можно сдать биоматериал на анализ
При поиске лаборатории для проведения микологических исследований следует учитывать, что не все медицинские учреждения осуществляют работу с грибковыми заболеваниями. Это связано с особыми требованиями, которые предъявляются к персоналу и оборудованию для таких исследований. Поэтому, перед сдачей анализов, необходимо уточнить, какие именно грибки и какие методы исследования проводятся в той или иной лаборатории.
Если требуется диагностика грибковых заболеваний кожи и ногтей, то важно выбрать подходящую лабораторию, где квалифицированные специалисты корректно и профессионально сделают забор биоматериала. Качество и скорость получения результата напрямую зависят от сроков забора материала и его правильности. Отсрочка в сдаче анализов может привести к негативным последствиям, ухудшению здоровья и усложнениям заболевания.
Для проведения исследований методами ПЦР и ИФА часто используются микропланшетки, которые предназначены для нескольких анализов. При этом, как правило, лаборант сдаёт материал на исследование только после того, как заполнится вся планшетка. В таком случае возможно увеличение срока готовности результатов. Проблема актуальна для учреждений с небольшим потоком клиентов.
Для решения данной проблемы некоторые клиники заключают договора с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, а само исследование проводится уже в лаборатории подрядчика. Важно заранее уточнить, где именно будет проводиться исследование.
Поиск надежной лаборатории, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, может быть непростым делом. Однако, когда вы находите такое место, вы можете быть уверены в том, что потраченное на поиск время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний. Кроме того, при выборе лаборатории следует обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых местах вы можете получить результаты не только стандартным бумажным бланком, но и через интернет, в личном кабинете или даже письмом на электронную почту. Но, несмотря на все это, вся информация, связанная с здоровьем и медициной, предоставлена только в ознакомительных целях и не может служить основанием для самодиагностики или самолечения.
Один из ярких признаков дерматомикоза – это образование очага поражения кожи или ногтей, которые характеризуются активным отшелушиванием чешуек. Подобные чешуйки содержат большое количество грибков, которые могут стать источником заражения для здоровых людей. Грибки при дерматомикозе активно размножаются во влажной среде, поэтому заражение данной инфекцией чаще всего происходит в местах с повышенной влажностью, таких как бассейн, сауна или спортзал.
Одной из разновидностей дерматомикоза является кератомикоз. При этом заболевании происходит повреждение рогового слоя кожи, однако воспалительной реакции не наблюдается. Существует два вида кератомикоза: узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывается грибком, известным как Malassezia furfur или Pityrosporum orbiculare. Первый вид кератомикоза характерен для жарких регионов, таких как Южная Америка и Африка, но мы не будем рассматривать его подробно.
Заболевание отрубевидного лишая вызвано дрожжеподобным грибком, который питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Со временем, очаги поражения соединяются и образуют пятна розового или бурого цвета, покрытые мелкими чешуйками. Это заболевание называется разноцветным лишаем, потому что на коже может находиться несколько пятен, отличающихся по цвету.
Malassezia furfur способна вызывать себорейный дерматит на коже головы. Согласно медицинской статистике, отрубевидный лишай обнаруживается у 10–15% населения, а у пациентов с туберкулезом, сахарным диабетом и СПИДом - в 50–60% случаев.
Грибки рода Candida являются нормальной частью микрофлоры в организме человека в небольших количествах. Однако, при снижении иммунитета, они могут размножаться и вызвать кандидоз. Поражение может произойти в различных местах организма, включая кишечник, кожу, ротовую полость и мочеполовую систему. При размножении Candida в крови возникает системный кандидоз.
Есть более 150 разновидностей грибков Candida, но чаще всего обнаруживается вид albicans. В свою очередь, виды Candida non-albicans, такие как parapselosis, krusei и glabrata, считаются более опасными, поскольку они чаще обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.
Глубокие микозы, как правило, поражают органы дыхательной системы. Они возникают у людей с хроническими заболеваниями, особенно у ослабленных пациентов.
Среди глубоких микозов выделяют три основных вида: аспергиллез (Aspergillius), мукороз (Absidia, Mucor, Rhizopus) и пенициллиоз (Penicillium).
Мукороз обычно поражает полость носа и гортань, в то время как аспергиллез может вызвать заболевания этих областей, а также легких. Грибки рода Penicillium, в свою очередь, могут привести к отомикозу (заболеванию уха), а также поражению легких и абсцессам.
В медицине выделяют не только грибковые, но и псевдомикозы, которые вызывают определенные группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии. Они имеют много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.
Иногда у пациентов с грибковыми инфекциями не наблюдаются характерные симптомы, поэтому диагностировать заболевание бывает довольно сложно. Определить причину болезни можно лишь на основе комплекса внешних проявлений и результатов лабораторных анализов.
Методы диагностики грибковых заболеваний кожи, ногтей и слизистых органов
Для обнаружения грибковых заболеваний необходимо провести анализ крови, мокроты, соскобов с кожи и слизистых, волос или ногтей. Анализ может быть выполнен различными методами: микробиологическим (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.
Методы микробиологического анализа широко применяются для определения возбудителей различных заболеваний, включая микозы - заболевания, вызываемые грибами. Микроскопическое исследование является быстрым способом определения наличия грибкового поражения. При этом специально обработанные биологические материалы (кусочки ногтей, волосы, соскобы с поверхности кожи или другие материалы) рассматривают под микроскопом после окрашивания. При наличии микоза в таких материалах можно обнаружить нить мицелия, споры гриба и дрожжевые клетки.
Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей. Для анализа грибкового поражения ногтей используется соскоб волос с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластины. При поражении кожи проводят соскоб с границы очага, так как здесь наблюдается наибольшая концентрация возбудителя. В случае поражения волосистой части головы проводят анализ не только кожи, но и волос. Волосы осторожно изымают с помощью пинцета.
Обычно микроскопическое исследование занимает около 3-5 дней, особенно в случаях качественного анализа, который скорее всего содержит лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях, однако, результат может содержать данные о типе возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок), его концентрации (единичные или множественные клетки) и о типе обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).
Тем не менее, при исследовании материала должно отсутствовать присутствие грибков в норме. Единичные клетки могут говорить не об заболевании, а об инфицировании как бессимптомными носителями. Поэтому только врач может верно интерпретировать результат анализа.
В лаборатории при анализе грибковой инфекции широко используется посев, или культуральный метод. Этот метод занимает больше времени, однако гарантирует более точные результаты. В зависимости от вида грибка, такой анализ может занять от 2-4 дней до 4 недель.
Для проведения анализа биоматериал с поверхности кожи или ногтя, как и при микроскопическом исследовании, собирают соответствующим образом. Помещают полученный материал в специальную питательную среду. Если в материале содержатся грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Каждую колонию исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, а также его концентрацию. В некоторых случаях может быть произведено дополнительное исследование чувствительности грибка к определенным лекарственным препаратам.
Фото: freepik.com