Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Многие пациенты, получив диагноз аденовирусной инфекции, задают вопрос: "Что это за заболевание и как его лечить?"

Аденовирусы, вызывающие данную инфекцию, поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезные неприятные ощущения. Передача инфекции происходит легко, а при условиях комнатной температуры она может жить до двух недель, принося угрозу для здоровья.

Стоит отметить, что аденовирусная инфекция довольно распространенна, ведь до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на нее. В тоже время, три четверти заболевших - это дети, а малыши до 5 лет составляют чуть меньше половины из них. Наибольшее количество заболевших относится к периоду осенне-зимнего сезона.

Аденовирус – все еще загадка для многих, несмотря на то, что ученые выявили уже 62 его вида. Также говорят о 49 серотипах, группах вирусов, против которых действует общий антиген. Аденовирусная инфекция по классификации делится на семь подгрупп (A, B, C, D, E, F и G), воздействует на слизистые оболочки и может принимать различные формы.

Аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, слезотечение, насморк и другие катаральные явления (микровоспаления слизистой верхних дыхательных путей) – все эти симптомы напоминают общее описание ОРВИ. Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности.

Аденовирусы были обнаружены сравнительно недавно, и начало исследованиям положили работы микробиолога У. Роу в 1953 году. Эти вирусы были выделены из тканей миндалин, поэтому и получили такое название. Исследования продолжили американские специалисты, и в 1962 году ученые установили онкогенную активность аденовирусов некоторых серотипов. Источником аденовирусов являются больные, а также носители, то есть люди, у которых уже нет симптомов заболевания.

Аденовирусы достаточно "живучи": они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше. Их переносить могут также животные. Основных механизмов передачи вируса существует два: воздушно-капельный и орально-фекальный.

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них – термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор. Часто аденовирусная инфекция может сопровождаться бактериальным конъюнктивитом.

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще он продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет "нарабатываются" собственные защитные механизмы.

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании. Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит.

Аденовирусная инфекция – симптомы и формы

Аденовирусная инфекция передается от человека к человеку и проявляется рядом характерных симптомов. Перед перечислением симптомов, стоит отметить, что аденовирусные инфекции принимают за грипп. Однако есть несколько отличительных особенностей, которые могут помочь диагностировать инфекцию:

1. Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз, которое сопровождает аденовирусную инфекцию в большинстве случаев. Характерные признаки конъюнктивита – болезненность глаз, слезотечение, краснота глаз, ощущение насыпанного песка в глазах. Конъюнктивит может поражать оба глаза или только один, это зависит от особенностей заболевания у каждого пациента.
2. Период интоксикации при аденовирусной инфекции продолжается всего 1–2 дня. Этот период значительно короче, чем у гриппа, где неприятные симптомы сохраняются до 7 дней и более.
3. Температура при аденовирусной инфекции может достигать 38°С в первый день, но она держится высокой недолго. В отличие от гриппа, где температура может достигать 39-40°С и продолжаться несколько дней.

Теперь перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:

• Температура – от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается.
• Слабость, головная боль, вялость.
• Першение и боль в горле, особенно при сглатывании. Быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания.
• Заложенность носа и обильные выделения.
• Кашель, сначала сухой, затем влажный с отхождением мокроты. Отечность миндалин и точечный гнойный налет на них.
• Умеренная отечность слизистых.
• Слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда – гной.
• Ухудшение аппетита.
• Нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность.
• Боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея.
• Увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Обратите внимание, что у детей аденовирус может проявляться более выраженно. Например, у детей до года пневмония развивается чаще, чем у взрослых. Также у детей больше возможностей появления кишечных расстройств. Если не проводить должное лечение или лечение будет неэффективным, может произойти сильное осложнение заболевания, которое может включать такие болезни, как отит, синусит, ангина, нейротоксикация, ДВС-синдром, стеноз гортани, бронхообструкция. Потому особенно важно правильно подбирать меры лечения.

Диагностика аденовируса

Не стоит забывать, что симптомы аденовируса имеют много общего с симптомами других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включая грипп, ротавирус и аппендицит. В связи с этим, для точной диагностики вируса необходим комплексный подход.

Существуют различные методы диагностики аденовируса:

• Общий анализ крови. Обращение внимания на уровень лейкоцитов, который может являться признаком начинающейся пневмонии.
• Биохимический анализ крови. В случае некомплицированного течения аденовирусной инфекции, нарушений в биохимии крови не отмечается. Если же происходит пневмония, то в крови наблюдается повышение содержания сиаловой кислоты, фибриногена и проба на С-реактивный белок положительна.
• Иммуноферментный анализ — это исследование клеток эпителия, которое позволяет выявить антиген к аденовирусу.
• Реакции иммунофлуоресценции — метод, который с высокой точностью позволяет обнаружить специфические антитела.
• ПЦР-диагностика, позволяющая выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
• Серологические реакции, которые включают в себя РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
• Исследование мокроты, которое позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по одинаковой схеме, главное – снять неприятные симптомы и улучшить общее состояние пациента, в то время как иммунная система борется с вирусом. Если есть риск осложнений, лечению могут добавить антибактериальную терапию.

Помимо обязательного соблюдения постельного режима, больным рекомендуется находиться в отдельном помещении, чтобы предотвратить распространение вируса. Для снижения симптомов интоксикации рекомендуется обильное питье, а при отказе от еды – частые, но небольшие приемы. Если пациент чувствует тошноту, принудительное питание не рекомендуется. Госпитализация обычно не требуется, если у больного нет осложнений или серьезных опасений.

Для снятия симптомов воспаления (головной боли, кашля, заложенности носа) могут использоваться безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), а также средства, борющиеся с температурой, например, «Максиколд». Для уничтожения вируса рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиоксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). Врач может назначить антибиотики при конъюнктивите или отите.

По мере приближения зимы вопросы диагностики и лечения аденовирусной инфекции становятся особенно актуальными. Важно помнить особенности ее течения, чтобы отличать ее от других ОРВИ и применять оптимальное лечение. Профилактика поможет избежать заболевания и недомогания в зимний период.

Фото: freepik.com